解释边缘型人格障碍的综合方法

《精神障碍诊断与统计手册》的编写是为了帮助临床医生诊断。要想更好地理解边缘型人格障碍并实际观察，我们需要统一、综合的方法。我们可以将边缘型人格障碍的特征归为三类：控制思考的特征；控制感受的特征；控制行为的特征。尽管情绪影响感知，但这些因素通常逐一发挥影响，像多米诺骨牌一样。

假设你看见一个朋友正在过街，你可能冲他打招呼并挥手，但他忽视了你，你便感到有些受伤，还有些生气。于是你便没有邀请他来你的独立日野餐聚会。后来，你才发现他有点聋。你的思考是：他忽视了你；你的感受是：伤心气愤；你的行为是：不请他参加聚会。

边缘型人格障碍思考、感受、行为特征

这三个方面导致不稳定、情绪强烈的人际关系，其特征便是分裂（极端理想化或彻底贬低）

思考受影响

当然，分裂是主要的认知缺陷，其他的认知扭曲都排在其后。认知扭曲对思考的影响，就像近视对视力的影响。认知塑造我们的现实，决定我们如何应对他人、应对不同的情境，认知是自动的、习惯成自然的、无形的。需要注意，每个人或多或少都需要应对认知扭曲。但正如下面的表格所示，对边缘型人格障碍者来说，认知扭曲会极端得多（请注意“感受等同事实”这类认知扭曲，因为后面还将提到）。

感受受影响

《精神障碍诊断与统计手册》中与感受、情绪有关的边缘型人格障碍特征有：强烈的愤怒、易怒、恐惧被抛弃、持续的巨大空虚感。

边缘型人格障碍者的情绪的类别与其他人的相比没有什么不同。区别在于情绪的强烈程度。如果说常人的情绪区间是从1（极端负面感受）到10（非常正面的感受）的话，边缘型人格障碍者的情绪区间便是不可思议的从0到11。

羞耻感是边缘型人格障碍者的标志，他们感到渺小、无能。一个时常感到羞耻的人，会认为自己无能、有缺陷、没有价值——而且并不是因为他们做错了什么事，仅仅因为自己的存在。

行为受影响

《精神障碍诊断与统计手册》中，与行为有关的边缘型人格障碍特征有：可能导致自残的冲动、多次自残企图或自残行为、难以控制愤怒。

争辩中将他人逼入死角、批评、责备、制造混乱，以及其他让你感到如履薄冰的行为，都是边缘型人格障碍特征，除此以外，还有边缘型人格障碍特征中最为典型的，便是《精神障碍诊断与统计手册》第四版文本修订本（DSM-IV-TR）中所描绘的：“不稳定、情绪强烈的人际关系，其特征便是极端理想化或彻底贬低。”