26.亡阳（二）

（急性多发性神经根炎）

孙某，女，24岁，教师。1992年7月13日初诊。

诊为急性多发性神经根炎，呼吸已停5日，心跳尚存，靠人工呼吸维持生命。会诊时，面赤、舌红、苔干黄起刺，脉洪大，腹软。

此属阳明热盛，予白虎加人参汤，鼻饲共服3剂，脉症依然如上，加安宫牛黄丸1粒。至18日死亡。

按：脉洪，面赤，苔黄，予人参白虎汤尚属对症。后悟及，面赤乃大量使用激素所致，脉洪大乃血管活性药物反应。设若无西药，或现一派亡阳之象，当不用白虎加人参汤。所以，中医辨证时，尚须考虑因用西药所产生的影响，否则易为假象所惑。

忆在医院会诊时，常会遇到中西医见解不同而治疗相互干扰的情况。如治疗麻疹，用解热镇痛药，必使疹没，使疹毒内攻。而中药治表疹，又往往是些辛散之品，与治外感之方无大差异。

治下利时，西医防脱水而输液，中医则利尿，不利小便非其治也。治神昏者，中医醒神开窍，西医往往用冬眠、亚冬眠以保护脑细胞。治中暑高热时，西医物理降温，冰袋冷敷，而中医则“暑当与汗俱出，勿止”。总之，中西医见解不同，治疗相互干扰的情形常常遇到，须中西医沟通、协商，相互多些了解方妥。