第四节　中医药与免疫

在中医学中，“免疫”最早见于19世纪李氏所著的《免疫类方》。“疫”指“疫疠之鬼，民皆疾也”。古人对疫疠的认识在《素问·刺法论》中已有论述：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”其中免疫与传染病的发生、发展有密切关系。因此，在相当长的一段时期内，免疫在中医学上是指“免除瘟疫”之意。广义上的免疫就是“免除疾病危害，保障身体健康”之意。

一、中医学对免疫及免疫系统的认识

（一）中医学对免疫的认识

1.免疫的由来　免疫学作为一门自然科学，仅有百年的历史。免疫学最初是作为细菌学的一部分，随后作为微生物学的一个分支，从研究抗微生物感染而发展起来。随着细胞生物学、生物化学、遗传学的发展与渗透，免疫学飞速发展成为一门独立的学科并迅速与其他学科发生关联，如临床上的神经免疫学、遗传免疫学、肿瘤免疫学、血液免疫学、老年免疫学、移植免疫学、临床免疫学等，在应用基础方面则形成免疫生理学、免疫病理学、免疫药理学、神经内分泌免疫学等。在中医药研究方面，相继出现中医药免疫学、中药免疫药理等。如前所述，中医学中“免疫”是指“免除瘟疫”之意。即“免除疾病危害，保障身体健康”之意。运用“免疫”含义防治疾病散见于古医籍如《肘后备急方》《痘疹世医心法》《外科正宗》《医宗必读》等。机体免疫不仅体现在“避其毒气”“以毒攻毒”，更多体现在机体的抗病能力，即免除瘟疫，免除疾病的危害能力，换言之，“免疫”表现在抵御外邪的力量及机体自我修复疾病的能力，在中医学中称为人体的“正气”。这里“正气”的内容广泛，包含了形、神、气、血、津、液、元气、阳气、肾气、胃气、脏腑之气等。

2.中医经典著作中对免疫的描述　中医经典著作中尽管没有“免疫”之词，但内含“免疫”之力，强调免疫的强弱即正气的强弱。如中医理论奠基之作《内经》有“真气从之，精神内守，病安从来”“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”等相关论述，认为疾病的产生是人体的正气与邪气相交相争的力量对比，疾病的发生、发展、变化和转归是由人体的正气是否足以抵抗邪气的侵犯而决定的。“真气”或“正气”是指机体免疫系统的正常功能，免疫功能正常足以抵御多种致病因素。再如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》中写道：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。”对疾病的产生也强调了“五脏元真通畅”，即人体五脏元气、真气的内存与强盛，否则外邪伤人则会导致疾病的形成。《伤寒论》第71条中“太阳病……欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈”及服用小柴胡汤后的“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”等均显示了在治疗疾病中的“顾护胃气”思想。再者伤寒以其伤于寒邪为病，寒为阴邪，易伤阳气，因此在治疗中“顾护阳气”的重要性也十分明显。《温病学》主要研究温热邪气致病的生理病理特点和防治。温热邪气容易伤及人体津液，在治疗上强调“顾护津液”的重要，如叶氏所云：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”在治疗中应注意，发汗不宜太过，以免伤津耗液；表邪未尽，不可早投清气之剂，以免苦寒伤津等，十分注意保存津液。所谓“留得一分津液，便有一分生机”都是对“正气存内”的具体预防措施和对提高机体免疫的阐述。由此可见，免除疾病危害、保障身体健康的根本在于人体的正气充足，即人体的免疫功能正常。

3.个体禀赋与免疫　中医学重视个体禀赋体质同免疫的关系。因肾为先天之本，主生长发育与生殖，故禀赋体质的不同关键在于先天之本的差异。除异体禀赋之外，中医学亦很重视环境、精神、饮食及体育锻炼等因素对体质和免疫功能的影响。如《吕氏春秋·尽数》指出延年益寿的前提需加强锻炼、增强体质以防机体正气损伤等，强调了提高自身免疫力的重要性。《灵枢·寿夭刚柔》说：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”这种差异会影响正气的强弱。体质壮实则正气充足，抗病力强，邪气难以入侵；受邪后，邪气也易被祛除。若体质虚弱，正气减弱，抗病能力衰退，邪气易于入侵而发病。正如《素问·经脉别论》中所谓：“勇者则气行则已，怯者则著而为病也。”西医学认为免疫功能正常者，有良好的抗病能力，是健康的表现；反之则容易患病，如儿童、老人等。

（二）中医理论与免疫系统

中医理论的核心在于整体观念、天人合一。其整体的协调性、人与自然的统一性的根本在于“正气存内”。其中“正气”的充足依赖脏腑、经络、营卫、气血的正常运行。正气充实，精神内守，外邪入侵，战而胜之。阴阳平衡，脏腑、经络、营卫、气血的协调可保障正常的生理功能及活动，机体可免于患病。

1.中医整体观与免疫　整体观包括人本身是一个整体，人与自然是一个整体，其整体的协调统一有赖于人体的正气。“正气”包含卫气、先天之气、水谷之气、血气、脏腑之气、经气及先天禀赋等重要组成部分，共同抗邪，维护机体。如能防御外感六淫之邪的正气称为卫气，其具有“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合”，确保了皮肤黏膜的屏障免疫作用。有关变应性鼻炎的研究表明，当变应原进入机体后，机体内巨噬细胞对其表面抗原进行的加工和提呈，均与卫气的“监督”功能有关。卫气之所以能固护肌表，抗御外邪，主要因为其具有一定的“感知”和“监督”功能。其他如《灵枢·刺节真邪》指出：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”《灵枢·决气》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”先天之气藏于肾，确保了机体免疫机能的原动力，激发和推动全身经络组织、五脏六腑。水谷之气由胃纳腐熟、脾主运化而生成，并保障营卫气血的化生，故脾胃为后天之本，为先天之气注入源源不断的动力。《素问·阴阳应象大论》云：“天气通于肺。”天之清气由肺布散全身，运行机体。故正气与肺、脾、肾密切相关，其中肾为根本，为正气之根，以维持机体正常的生长发育和生命活动。《灵枢·天年》指出人之始生，“以母为基，以父为楯……血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍于心，魂魄毕具，乃成为人。”即人体体质的不同和强弱与先天禀赋密切相关，“禀气渥则其体强，体强则命长；气薄则其体弱，体弱则命短，命短则多病短寿。”故先天遗传因素是免疫机制不可或缺的一部分。临床常见的过敏性疾病多与禀赋有关。由此可见，人体的协调充盛及人与自然的和谐统一是机体防御病患，保障生命活动健康的根本，体现了机体的免疫力和机体的防御力。

2.中医理论与免疫预防、稳定、监视的关系　西医学免疫系统主要包括免疫防御、免疫自稳、免疫监控三大功能。中医学对免疫的认识与免疫的三大功能在精神实质上是基本一致的。如中医学中的“正气存内，邪不可干”“阴平阳秘，精神乃治”“邪之所凑，其气必虚”等论述，强调了健康与疾病取决于正气的强弱，健康的状态取决于阴阳的动态平衡。

（1）免疫预防方面　主要体现在中医理论上的整体观和机体的协调统一。整体观认为人体是一个整体，人体与自然也是一个整体，自然的昼夜交替，四季变化及环境的改变，都会影响人体的正常生理功能，如仲景所言的“风气虽能生万物，亦能害万物”“若人能养慎，不令邪风干忤经络”“若五脏元真通畅，人即安和”等，通过人体本身的自我调节，以适应自然界的变化，实现人与自然界的对立统一，故提倡在养生保健方面要顺应四时变化，主动维持人体与外界环境的平衡，保持人体本身的内在协调平衡。若外界环境变化激烈，超越了人体的适应能力或适应能力下降，则会影响人体内部的平衡失调而发病。正如《素问·四气调神大论》所阐述的“逆之则灾害生，从之则苛疾不起”。西医学也认为人体具有一个完整的免疫系统，有多种免疫活性细胞以其多种淋巴因子与抗体，在神经与内分泌激素调节下维持人的生理平衡，形成神经-内分泌-免疫调节网络系统，可见中医学与免疫学有着不谋而合之处。

（2）免疫稳定方面　中医学阴阳学说、藏象学说、五行学说等都与免疫稳定密切相关，正常情况下的阴阳处于一定“度”下的动态平衡，一旦“度”失衡，便会导致疾病的发生。正所谓“阳盛则阴病”“阴胜则阳病”“阳盛则热”“阴胜则寒”。阴阳学说的精髓在于“允执两端而用其中”，追求“阴平阳秘”和“以平为期”；中医学将人体看成是一个以五脏为中心的各脏腑相互影响的调控的有机整体，如阳明腑实证，则见胃不受纳的不思饮食，或见肺气上逆的咳嗽、喘息；心火下达，肾水上济，则水火既济，反之则心肾不交；又“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”等。可见中医学从病因、病机、诊断及治疗等各方面都显示了五脏相关和五行生克制化的动态稳定。五行之间，“亢则害，承乃制”。治疗则以“陷者举之”“强者折之”“弱者济之”。总以“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”免疫稳定功能能清除损害、衰老、死亡的细胞，并有效地进行免疫调节作用，如果稳定功能失调，则容易出现自身免疫疾病。

（3）免疫监视方面　主要体现在针对肿瘤发生的认识上，中医学认为，肿瘤的形成是机体“正气不足”，而后“邪气踞之”所致。当机体受到某些因素的影响或外邪的侵袭，致脏腑、经络等生理活动发生异常，气血阴阳平衡协调关系受到破坏时，人体便会患病。免疫监视功能是建立在健全的免疫系统功能（包括非特异性和特异性免疫）基础之上。如免疫监视失司，则肿瘤细胞免遭监视而逃逸，盘踞于某处形成肿瘤。如免疫缺陷患者或大量使用免疫抑制剂后，使人体正气受损，免疫监视缺如，导致肿瘤邪气内聚，发生肿瘤。因此中医药治疗肿瘤依然强调提高机体自身抵抗力或调整免疫应答。

免疫系统的免疫防御、免疫稳定和免疫监视功能也处于一定的动态平衡之中，适度为宜，这种平衡在中医学中体现为“和”“平”。机体的免疫功能受体内多种因素的影响，维持机体免疫功能的动态平衡，才能保持人体的健康，整体表现“阴平阳秘”。可见，现代免疫理论与中医理论密切相关。

（三）中医辨证与免疫

中医临床的核心在于辨证论治。辨证的主要内涵是通过望、闻、问、切四诊合参，结合患者临床症状及体征，运用八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等辨证方法，进行综合分析，最终给予相应、有效的治疗。辨证论治的关键在于保持机体“调和”状态，具体临床运用包括扶正祛邪、调整阴阳及察体施治。具体是把握整体观念，分析正气的强弱及邪气盛衰，分析疾病病位、病性，调整脏腑阴阳，恢复各组织器官的协调关系，维持稳态。又因个体体质差异，禀赋不同，察体施治，故出现同病异治，因人制宜。免疫的临床应用主要体现在正气的恢复和对疾病的自我修复能力。

辨证论治是因人、因地、因时、因其症状表现等进行的一系列综合判断和施治。中医的各种证候都是机体在病态时自我调节机制的稳定态失衡的综合体现，辨证论治则是正确的判断和分析机体稳定态失衡的性质和程度，并采取有效的中医药治疗，以获得最佳临床疗效。辨证论治首先需分清主次及缓急，以指导不同阶段疾病的治疗，调节和恢复机体功能。如“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”即患病初起，病邪侵犯肌腠于表，以驱邪外出，解肌透表，防病邪入里；患病中期，人体正气奋起抗争外邪，二者相争，宜祛邪为主，如清热解毒、活血化瘀、化痰祛湿；患病后期邪盛而衰弱正气，正虚无以抗邪，故以补虚为主，扶正固本兼祛邪，提升正气使其足以抗邪，疾病向愈。辨清轻重缓急，辨别阴阳盛衰，分阶段有效治疗，调节免疫功能。辨证准确与否，直接影响到施治和疗效。在临床实践中，辨析症状与证型，与患者“正气”之间的密切联系，自身免疫的强弱等，均会影响疾病的转归。如有研究对脓毒症采用阴阳辨证，针对性采用“扶阴抑阳”疗法，通过对阳证脓毒症患者减轻炎症反应，对阴证脓毒症患者进行免疫增强调节，有助于提高严重脓毒症的救治效果、改善脓毒症患者预后，取得较好疗效。

（四）中医治则与免疫

中医治则即中医治疗原则。疾病的产生病因复杂、加之中医百家师承不同，治疗方法尤为广泛，但主要表现有以下三大治疗原则。

1.治未病原则　治未病本义是治疗未病的脏腑，是预防思想的体现。预防疾病要远远重要于治疗疾病。“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”治未病可增强人体正气，防止病邪的侵入，保持机体“阴平阳秘”的动态平衡状态，增强机体免疫功能，从而保障了机体健康。所谓“上工治未病”，指的就是高级的医生更注重预防疾病的发生。中医学的治未病主要包括未病先防、有病早治、既病防变三方面内容，而这三方面都和免疫有着密切联系，均可增强抗邪能力，保护机体的免疫功能。

（1）未病先防　未病先防包括两方面：一为预防自然，外避邪气。注意天气与温度变化，避免邪风以预防疾病；二为预防自身，内养正气。饮食规律，起居有常，闲情逸致。《内经》提出“天人相应”。即人与自然相互适应，相互依存。“春夏养阳，秋冬养阴”“起居有常”指作息及日常生活，顺应自然，“日出而作，日落而息”顺应生理节律，合理安排作息等，都说明人与自然的整体性，宜天人相应，“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”“食饮有节”主张“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。《素问·痹论》有“饮食自倍，肠胃乃伤”，强调饮食适量，以及“不妄作劳”指不过分劳逸，适度劳动乃为养生之道。因此调畅情志，保持良好心态；调理饮食，合理膳食，均衡营养；节欲保精，劳逸适度，合理作息方可颐养天年，延年益寿。正如《素问·上古天真论》有云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

（2）有病早治　有病早治即患病之后，必须及时治疗。因为病邪所在部位尚浅，正气尚足，足够祛邪而愈。随着病邪由“皮毛”进入“肌肤腠理”，再至“经脉”而后进入“脏腑”，治疗会愈加困难。所谓“善治者，治皮毛，其次治肌肤”之意。早期治疗适用于多种疾病的诊疗，尤其在肿瘤方面，早发现早治疗是治愈或减缓肿瘤发展的关键。

（3）既病防变　既病防变是在既病之后，为了防止疾病的传变，先安未受邪之地，正如《金匮要略》所言：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”其内涵为防微杜渐，防止并阻断病情的进一步传变及发展，促进疾病的恢复及预后。

2.扶正祛邪原则　扶正与祛邪是中医治疗重要的两大法则，虽对立但统一相辅。扶正以祛邪，祛邪助扶正。扶正为增强机体抗病能力，调动机体免疫功能，祛邪则为消灭及祛除致病因素。正盛邪退，邪祛正存。因此，扶正祛邪法在临床中运用广泛。“精气夺则虚”，正虚为本，“虚则补之”故扶正固本属补法范畴，补益正气，可增强体质及脏腑功能。扶正并不是仅仅为支持疗法或对症治疗，而是建立在中医整体观念的基础上，整体调节机体，重建脏腑气血阴阳的平衡，维持内环境的稳定，抑制自身免疫反应，恢复减弱的免疫功能，从而稳定自身“阴平阳秘”的状态。“实则泻之”针对邪实，所谓“邪气盛则实”，运用祛邪之法，是祛除因病邪所产生的气滞、痰浊、湿热、瘀血等病理产物，运用清热祛湿、活血化瘀、软坚散结等具体疗法，舒筋通络，畅通气血，减轻病邪对身体的伤害，恢复机体正常功能。正如《灵枢·邪客》指出：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。”扶正固本法和祛邪泻实法的正确应用可战胜疾病，提高自身免疫，恢复机体健康。

3.调整阴阳原则　机体最佳状态为“阴平阳秘，精神乃治”。治疗的关键就在于“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。阴阳失衡则机体失于稳定，阴阳偏盛或偏衰，应用中医药调理阴阳，纠正机体的阴阳盛衰，即《素问·玉版论要》谓：“阴阳反作，治在权衡相夺。”阳虚畏寒、阴虚内热、阴阳两虚等证候，均为阴阳失调的表现。中医学注重调阴阳，补不足，泻有余。如“百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。”“劳者温之”“损者益之”“逆者平之”“散者收之”等，均属于燮理阴阳，有利于自身免疫的修复和人体正气的恢复。

随着中西医结合免疫学的深入开展，中医免疫学进入了一个崭新阶段。现代临床运用中医药扶正固本取效显著。如有研究表明，肺癌患者的正气亏虚与细胞免疫水平低下密切相关。中医治疗以扶正为主、病证结合的中药治疗，通过平衡阴阳、恢复正气以祛除邪毒，增强机体的细胞免疫功能和相关细胞因子活性，以及降低抑制性T细胞活性，抑制负性可溶性免疫检查点表达，无明显毒副反应，对免疫系统具有“双向”调节作用，与现代免疫治疗机理异曲同工之处。在治疗有关免疫失调的疾病时，不仅可内服中药，而且运用针灸、气功、膏药贴敷等中医特色疗法也可发挥很好的作用。

二、中药对免疫系统的调节作用

（一）不同中药对免疫系统的影响

中药的含义是在中医理论指导下，用于预防、治疗和诊断疾病并且具有康复和保健作用的物质，主要来源于天然药及加工品，以植物药居多，故有“诸药以草为本”的说法。中药的应用即是中医理论在疾病状态下的应用体现，是在中医辨证论治基础上采用相应的方药，以达到扶正祛邪，燮理阴阳的目的。因此，与免疫系统紧密相联，密切相关。

免疫系统包括免疫器官、免疫组织及免疫细胞等。若机体脏腑组织器官损伤，气血阴阳失衡，会使免疫功能紊乱，造成异常的免疫反应。①机体因致敏原刺激所产生的过敏反应，如作用于口鼻、气管和支气管引起过敏性鼻炎、支气管哮喘等，或作用于肺部引起腺体分泌及出血水肿引发肺炎。中药的祛风开窍解表药可解除该刺激，发挥脱敏作用。如柴胡、防风、五味子、乌梅及甘草共同组成的有效方剂——过敏煎，通过动物实验证明其可消除过敏原而减轻变态反应。②又如作用于皮肤引起荨麻疹，具有祛风胜湿止痒地肤子、白鲜皮、蝉蜕、蛇床子等中药可有效缓解荨麻疹的临床症状。③机体因某些药物产生的细胞溶解反应，如溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。应用中药活血化瘀、益气补血的三七、当归、黄芪、鸡血藤、生地黄、赤芍等可抑制机体产生相应的抗体，阻止细胞溶解，取得临床疗效。④机体因免疫复合物的产生引起炎症反应，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脉管炎、系统性红斑狼疮、硬化病等，应用活血化瘀、散寒止痛、祛风除湿、温补阳气等中药可消除复合物，增强机体正气，避免炎症的反复。⑤机体因相同抗原刺激诱发迟发型变态反应，如接触性免疫、肿瘤免疫及器官移植排斥等，应用清热解毒燥湿的黄芩、黄连、黄柏等中药增强对炎症因子的吞噬，从而抑制自身免疫。⑥而对于肿瘤晚期，因免疫受到抑制，免疫机制作用几乎为零，采用益气滋阴、补肾温阳类中药如人参、黄芪、灵芝、菟丝子、何首乌、麦冬、白花蛇舌草、大蒜等可促进免疫功能恢复，提高对肿瘤细胞的杀灭和预防。中药对免疫系统的作用主要基于中药（复方）的偏性，纠正机体因免疫反应引起的不平衡，是“以平为期”的表现。

（二）不同中药对机体免疫作用的影响

中医学称西医学的机体免疫为人体正气，正气的强弱体现脏腑、气血、阴阳之盛衰。故应用不同的中药可对机体产生不同的免疫影响及作用，从而提升低下的免疫功能或抑制强盛的免疫应激。扶助正气的中药大多属于免疫促进剂，祛除邪实的中药大多属于免疫抑制剂。在辨证思想指导下祛邪药也可以达到免疫促进作用。

1.促进免疫的中药　这类中药可提高免疫系统的功能，增强免疫力。依据中医辨证，气虚以肺脾气虚为主，常用补气药：黄芪、人参、党参、白术、茯苓等健脾益气，补益肺气；血虚以心脾两虚及肝血不足为主，常用药：当归、鸡血藤、阿胶、远志、酸枣仁、龙眼肉、枸杞子、山茱萸、白芍、熟地黄等健脾宁心、补益肝血；阴虚以肺胃阴虚及肝肾阴虚为主，常用药：天冬、麦冬、百合、石斛、沙参、女贞子、冬虫夏草、墨旱莲、桑寄生、黄精、何首乌等滋阴润肺，和胃养阴，滋补肝肾；阳虚以脾肾阳虚为主，常用药：干姜、白术、甘草、附子、淫羊藿、肉桂、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、锁阳等温肾壮阳。扶正中药可促使免疫反应向着有利于机体方面进行，达到治愈免疫性疾病和抗肿瘤的目的。

2.抑制免疫的中药　可控制免疫细胞的相互作用，消除抗原，减少抗体，从而减缓因免疫功能亢进而出现自身免疫反应，减轻对机体造成的损伤，使免疫功能恢复正常，达到阴阳平衡。依据中药的功效，祛风除湿类中药如荆芥、防风、蝉蜕、麻黄、桂枝、细辛、苍耳子等透表解肌、宣肺开窍，主要用于治疗各种过敏性疾病；清热解毒类中药如金银花、栀子、黄连、黄芩、黄柏、白花蛇舌草、穿心莲、大青叶、紫花地丁、蒲公英、鱼腥草、龙胆草等，可用于抑制各种自身免疫的炎症反应；活血化瘀类中药如桃仁、红花、赤芍、丹参、益母草、三棱、莪术、乳香、没药等可消除免疫复合物，抑制免疫反应的反复发作；攻坚破积类中药如斑蝥、蟾酥、雷公藤、蜂房等可杀灭肿瘤细胞并控制其繁殖。祛邪中药意在祛除机体内环境中的风湿、痰浊、瘀血、邪毒等病理产物，以恢复和运行人体正常免疫机制。

（三）中药不同成分对免疫系统的影响

免疫反应由多种抗原抗体共同作用，其病理过程复杂而多变，故免疫性疾病多呈现病程长、变化多、难治愈等特点。从临床实践和动物实验研究中发现，中药的成分复杂，疗效独特。因其对机体免疫功能产生的影响往往是多方面的，既可增强免疫力，又可抑制自身免疫反应，即具有双向调节作用。中药可调动机体自身的有利因素进行全面的有效的调整，使免疫功能向着有利健康方面发挥作用。例如，现代研究发现肾上腺皮质激素的分泌在免疫机制发挥中具有重要地位，具有益气补肾作用的附子、甘草、黄芪、人参、何首乌等中药可增加该激素分泌量，而中药党参、黄精等却可抑制该激素的分泌，故可在辨证的基础上进行合理的施治，以达到中药对阴阳失衡的调节。临床实践也证明，人参、麦冬、五味子组成的生脉饮对机体产生的迟发性变态反应，既可减轻过敏反应的程度，又可抑制免疫机制的抑制作用，达到阴阳平衡，稳定机体内外环境。

在此基础上研究中药不同成分对免疫系统的影响。如人参含有人参皂苷、多糖等有效成分。人参皂苷可提高应激时受抑制的自然杀伤（NK）细胞活性，降低应激时垂体-肾上腺轴活动并调节神经递质，人参多糖可调节细胞免疫，刺激淋巴细胞增殖，提高T细胞免疫因子的分泌，故人参可大补元气，固护机体正气。黄芪含有黄芪多糖等成分，可促进巨噬细胞的吞噬功能和中性粒细胞的杀菌能力，因其有效增加溶酶体酶的含量，故可益气固表升阳，托毒排脓生肌。白芍中的有效成分为白芍总苷，芍药苷是白芍总苷的重要活性成分，其有较强的抗炎、镇痛作用，故白芍柔筋止痛效果最佳。

此外，多数的植物类中药均含有生物碱，其具有的特殊生物活性可广泛用于防治免疫性疾病，如小檗碱具有抗菌解毒作用；苦参碱具有杀虫止痒作用；奎宁具有抗疟作用；苦豆草总碱则可同时增强体液免疫与细胞免疫作用，并刺激巨噬细胞的吞噬能力和淋巴细胞的增殖作用。芳香化湿类中药如薄荷、丁香、木香、麝香、藿香、佩兰等含有挥发油成分，其中主要为硫化物萜类及芳香族化合物，均可促进、调节免疫。多数具有生物活性的有机酸可增强机体免疫的功能，如甘草中的甘草酸可助其补脾和中。因此，中药的有效成分可有效调节机体免疫，影响机体自身的免疫或参与免疫效应。

（李俊莲）