卷一
胎前章
妊娠麻疹论
● 【原文】
妊娠出疹，当以四物加减而加条芩、艾叶，以安胎清热为主。热毒蒸胎，胎多受伤，但胎伤而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，以痘当从外解，故胎落毒气乘虚而内攻，其母亡；疹宜内虚，以疹当从内解，故胎落热毒随胎而下，其母存。虽然与其胎去而母存，孰若子母两全之为愈也？且古人徒知清热以安胎，不思疹未出而即以清热为事，则疹虽出而内热愈深，是欲保胎，反足以伤胎也。宜轻扬表托，则疹出而热自清，继以滋阴清解，则疹胎两不相碍。如疹出不快，宜白虎汤（列方）合用升麻葛根汤（列方），倍加玄参、牛蒡治之。胎气上冲，急用苎根、艾叶煎汤，磨槟榔服之，再以四物进之。热甚胎不安，服固胎饮（列方）数剂。如又不愈，腹痛腰酸，即知胎必有堕之机。如堕胎，即以产后论治矣。
妊娠气喘不得卧
妊娠气喘不得卧，有乍感风寒，客邪为害，宜发散，参苏饮主之。若脾虚四肢无力，肺虚不任风寒，肾虚腰酸短气，不能行步，猝然气喘不息，此脾肺素亏，母虚子弱，肾不归元，上乘于肺，生脉散、补中益气汤去升、柴主之。《嗽门》苏桔汤可加减用之。
昔有一妇，胎死于腹，病喘不得卧。诊其脉，气口盛于人迎一倍，右关弦动而疾，两尺俱短而离经，因毒药动血，以致死胎不下，奔迫上冲，非风寒作喘也，大剂芎归汤加催生药服之，夜半果下死胎而喘止。此妇乃为人妾，因正室所嫉，故用药去之，人不知也。
子淋与转胞相类
凡妇人秉受弱，忧闷多，性躁急，食厚味者，因胞不能自转，为胎所压。胎若举起，胞系自疏，水道自通，用二陈升提饮。又有用补中益气汤，服后探吐，以提其气。通后即用黄芪、人参大补，恐堕胎也。如药力未至，胀痛难忍，令老妪用香油涂手，自产户托起其胎，溺出而胀除。子淋［1］与转胞［2］相类，小便频数，点滴而痛者，为子淋。膀胱、小肠虚弱也，虚则不能制水，热则不能通利，故淋。若频数，出少，不痛者，为转胞。间有微痛，终与子淋不同耳。论中急痛，乃急欲便，而痛得便则止，间有微痛，与子淋点滴痛者不同。
二陈升提饮：治孕妇脐腹作痛，小便淋闭不通，或微痛，与淋有别，由气虚胎压尿胞。
人参一钱 白术（土炒）、生地各一钱五分 当归二钱 川芎八分 半夏（制或油炒）六分 柴胡、升麻、陈皮、炙草各四分 姜一片 水煎服。
探吐只可救急，偶用，总须通后服升提之药。
孕妇遗尿
孕妇遗尿不觉，胎满故也，白薇散主之。
白薇散：白薇 白芍
等分为末，每服三钱，食前温酒调服。加味逍遥散、补中益气汤、六味地黄汤、鲤鱼汤俱可酌用。
转胞
孕妇转胞，乃脐下急痛，小便不通。凡强忍小便，或尿急疾走，或饱食忍尿，或忍尿入房，使水气上逆，气逼于胞，故屈戾不得舒张所致，非小肠、膀胱受病而利药所能利也，当理其气则愈。
子喑［3］
孕妇至八九个月，忽暴喑不语者，此少阴之脉下养乎胎，不能上荣于舌。十月生子之后，自能言，非病也，勿信庸医妄药。
屡受屡堕
妇人受胎不坚，屡受屡堕，见红即服此药。取旧年新毛青布一丈，煅灰存性为末，黄酒送下。
立按：如服后仍见红，再服一尺，无不止。如妇人屡堕胎者，不俟其见红，当常服之，此病永除。陈年青布衣服亦可。
● 【校注】
［1］子淋：病名。指妊娠期小便淋漓疼痛。可因阴虚、实热、湿热、气虚等所致。
［2］转胞：病名。又名胞转、转脬。多由气迫膀胱，使膀胱屈戾不舒所致。
［3］子喑（yīn）：指妊娠期间出现声音嘶哑，或不能发声的病证。与胞脉受阻，肾阴不能上荣舌本有关。
●【评析】
本节论述胎前病数种，有属外感所致，如麻疹，治当轻扬托表，可用升麻葛根汤，不能徒用清热，以免病邪内陷，继以滋阴清解善后，则胎气不伤。又外感风寒而见喘嗽，治宜发散，用参苏饮。然需与内伤虚喘以及胎死腹中不下，气逆上冲而喘作鉴别。子淋有虚实之分，实证者亦可因感邪而作。转胞则以气虚胎压尿胞所致，故治宜升提。至于屡堕胎者，还当因证治之，论中所说当存疑。
八月章
● 【原文】
孕妇至八九个月，形盛胎肥腹大，坐卧不安者，防其难产，宜预服瘦胎丸。
商州枳壳（麸炒）四两 白术、当归、甘草各一两
蜜丸，辰砂为衣，食前白汤下五十丸，多服瘦胎滑胎，自然易产。
如胎气本怯，不可服上瘦胎丸，欲防难产，达生散主之。
大腹皮三钱 人参、紫苏茎叶、陈皮、甘草、砂仁各五分 白术、白芍、当归各一钱 枳壳七分 青葱五根
水煎，食前服。至十余剂，甚得力。
无忧散
预服保孕，临产保生。若素有难产之患，六七个月当服二三帖，临产再服，易生神效。
全当归（酒浸，炒）、菟丝子（酒浸，晒干）、川芎各一钱五分 厚朴（姜汁炒）、蕲艾（醋炒）各七分 生黄芪、荆芥穗各八分 羌活、炙甘草、枳壳（麸炒）各六分 白芍（酒炒）一钱 川贝母（去心，研末）一钱，分两煎，各半调服
生姜一片为引，水二大盏，去渣再煎六分，澄清，入贝母末，温服，临产随时服。选料称准分量，不可增减。
临产须知
● 【原文】
凡孕妇未产数日前，胎必堕下，小便频数，此欲产也。慎重之家，于合用药物、惯熟稳婆，宜预图之。
产妇合用催生汤丸、止晕药物，皆须预备，如干漆渣、破漆器，产时烧之，使产母得闻其气，无血晕之疾。又取生韭菜一握，安放有嘴小瓦瓶中，以热醋浇浸，塞其大口，以嘴向产母鼻嗅之，亦止血晕。又取无病童男小便五六碗，净器收贮，临产时温一二杯饮之，自无血晕。
产母房中，只令熟练稳婆一二人，紧闭门户，勿使杂人往来，更禁人无相询问，大惊小怪，直待胞浆已动，儿身已转，逼近子门，可以用力。当此之时，产母护痛，其身倾侧，护生者不可抱束其腰，恐致损儿，但扶其肩膊，勿令卧倒。
临产时，如白蜜、沸汤、薄粥、美膳常要齐具。渴则以白蜜半杯，温汤化开饮之，可以润燥滑胎，令其易产。饥即以薄粥、美膳食之，令其中气不乏，自然易生。
如夏月盛暑，必用冷水遍洒房内，解气郁蒸之气，四面窗牖大开，以薄纸帐遮之，使产母温凉得宜，庶新血不妄行，以致血晕。
如冬月严寒，必房内四处燃火，常使暖气如春，更要闭其户牖，塞其穴隙，使邪气莫入，庶免冻产及中风寒之疾。
临产之时，凡合用水火、柴炭、锅罐、刀煎、麻绳、线布，无一不备可也。
产毕未可上床，须两人扶坐，令人从心下轻轻揉按至脐腹十五六次，此后虽睡，时时按之，血络不滞。
论难产
一、妊娠以血为主，以气为辅，气行则血行，气滞则血滞也。富贵之家，保爱孕妇，唯恐运动，任其坐卧，以致气滞而不舒畅，血滞而不流通，胎不转动，临产固难，甚至闷绝。且以贫家之妇，勤动劳苦，生育甚易，其明征矣。难产之症，宜服前达生散，去人参、白芍，加香附、乌药各一钱。
二、孕妇至六七个月，胎形已全，不知禁忌，恣情交合，以致败精瘀血聚于胞中，子大母小，临产必难，何以验之？儿子生下，头上有白膜一片，滞腻如胶，俗呼戴白生者是也，此宜预服瘦胎丸。
三、孕妇之家，间或命卜，妄谈祸福，或杂鬼神，仓皇忧戚，使孕妇常怀忧恐，丧神丧气。或临产之时，大小慌乱，间杂往来，交头接耳，孕妇恐怖，以致产难。试观不正之女偷生之儿，既无产厄，子母俱全，可以理推，必杜绝诸弊。但令一二惯熟稳婆，在房扶持，更以好言宽慰，勿令惊疑，自然易生。
四、孕妇临产，自觉儿身转动，胞浆流出，腰腹痛甚，目中如火，手足俱冷，此正产也。若儿身未转，胞浆未破，腹中阵痛，或作或止，此名弄产，稳婆粗率，便令努力，母力既乏，及至产时，无力转运，以致产难。若此者，催生汤丸视其形症用之。
五、孕妇临产，胞浆既破，儿身既转，著力一送，儿即下矣。稳婆粗率，但见浆破，即令使力，儿身未转，或转未顺，被母努责，逼其快下。有逆产者，有横生者，有侧产者，极为凶危。此非药力能及，唯稳婆之良，或可委曲保全。总之，稳婆最忌粗率也。
六、少妇初产，身体纤妙，子户紧窄。当产之时，胞浆已破，儿欲奔出，却被其母不耐痛苦，辗转倾侧，两足不开，儿不得出。又有中年之妇，生育既多，气弱血少，当产之时，胞破浆下，子宫干涩，生理不下，淹延数日。若此者，人力莫及，子母得全，亦天幸矣。
七、产育之时，气以行之，血以濡之，然后子宫滑溜，生理顺易。盖子犹鱼也，胞浆犹水也，水行鱼行，水去鱼止。若产妇胞浆未破之先，不当用力而用力太过，及胞浆既破之后，应用力而力已困乏，加以忧恐之甚，起卧之劳，气闭血阻，浆干水枯，所以产难。以催生汤丸救之。
古人治产后，非急症不用人参，且多以芎、归合用。予谓：临产之时，预备好参四五钱，如中年产妇，产育过多，或平素瘦弱，或生产艰难，经日不下，或错过生阵，或乱用气力，以致气力倦，及至正产之时，反无力送，可用人参二钱煎服，自然易产。至于寻常生育，恐临产艰难，预用人参二三钱煎就，重汤温着，俟浆胞破时，令产母饮两三口，以助气力，少停再饮二三口，频与慢服，不过助其气力，以催生耳。生下即已，不必多参尽饮，以招尤也。或用上好人参一枝含口内，生津助气，亦妙。至于横逆等生，须用手法施治，再服参汤以助之。盖人参能补气升提，使产母不至倦乏，亦能令儿升举，转身为顺。若生产之痛阵未来，儿先必转胎腹痛。世人不明此理，以为将生之时，即煎参汤与饮，助其气力，未免失之太早。如生阵已来，腰酸腹痛，谷道迸迫，目中流火，适值儿正出户，方饮参汤，且一饮而尽，岂不失之过迟？而太急及产下之后，正欲逐瘀之时，其参力方锐，瘀血受补，凝滞不行，热必上行，或奔心等患。若壮实妇人，并非因虚难产，辄以参汤投之，反致提固胎气，上逼心胸，胀闷不下，做成难产矣。故用参当及其时用之，须得其法，否则有失误之处。慎之！
临产交骨不开，乳香不拘多少，或遇三月三、五月五、七月七研细，用猪心血为丸，梧子大，朱砂为衣，晒干收藏。值难产者，以凉酒化下一丸，不产再服。
催生四法
凡初产一二日间，艰难者，只以加减五苓散主之。
猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂心、车前子、木通、枳壳、槟榔、甘草各一钱 滑石末二钱 灯心四十九寸
长流水顺取，煎服，连进。以子生为度。
如过二三日，人事强实，饮食能进者，此胞浆干涩也，加味四物汤主之。
归尾、川芎、赤芍、生地、桂心、延胡索、香附、槟榔各一钱
顺取长流水煎，调下益元散三钱，以子生为度。
如过二三日，人事困顿，饮食减少者，此中气不足，不能运动其胎也，加味四君子汤主之。
人参、白术、茯苓、甘草、归尾、川芎、枳壳、香附、桂心各一钱
顺取长流水煎，磨槟榔、木香浓汁各五七匙，入内服。
如三四五日不产，或胎死腹中，但观产母唇舌俱红者，子母无事。唇青舌红者，母死子活。唇红舌青者，母活子死。唇舌俱青，母子莫保。夺命丹主之。
蛇蜕（新瓦上煅存性）全者一条 金银箔各七片 母丁香（大者，另研）五钱 男子乱发（烧灰）、蚕蜕纸（烧灰）各一钱 黑铅二钱五分 水银一分，先将铅熔化，入水银急炒，结成砂子，倾出，另研极细 千里马鼻（即路上遗弃草鞋鼻）七个，烧灰
各研极细，和匀，用豮［1］猪心血为丸，如梧子大。于静室中修合，勿令妇人、鸡犬见。每服二丸，长流水送下，如昏闷者，研灌可救。
催生如神散：亦名黑神散，治横生、逆产，并治月水不止、崩漏症。
百草霜、白芷各等分
不见火，为末，每服二钱，以童便、醋和如膏，加沸汤，连进三服，能固血又免血涸。
一方加滑石，每服三钱。
催生如圣散：治胞水干涩，儿在腹中不动，或浆血来，闭塞道路，难产之症。
黄葵花二钱
焙干为末，热汤调下。或有漏血，胎脏干涩，难产病剧者，并进三服，良久腹中气宽胎滑，即时顺下。如无花，以黄蜀葵子为末二钱，酒服亦可。
若死胎不下，红花煎酒调服。
经验方：用子四十九粒，或三十粒。歌曰：黄色内子三十粒，细研酒调能备急。命若悬丝在须臾，郎命眷属不悲泣。
伏龙肝：治横逆难产者。
用封灶心之土，须烧百草或柴火多年，色红者更美，速研细末，温酒调下一钱，儿头即带土出矣。北方烧煤之土，万不可用。
救难产
总论
论难产前已备矣，多因产母仓皇坐草太早，或胞浆虽破，儿身未转，或转未顺被母用力努责，以致足先见者，谓之逆产；手先见者，谓之横生；或露其肩与耳与额者，谓之侧产；或被脐带缠绊不得下者，谓之碍产。仓促间二命所系，不可无法而隘为仁之术也。
救逆产
令产母正身仰卧，务要安心定神，不可惊怖，求惯熟稳婆剪去手甲，香油润手，将儿足轻轻送入，又再推入，儿身必转。待身转头正，然后服前催生药，渴则饮以蜜水，饥则食以薄粥，然后扶掖起身，用力一送，儿即生矣。此在稳婆之良，若粗蠢人，不可用也。切不可使针刺足心及盐涂之法，儿痛上奔，为害非浅。
儿之手足，切不可任其久出，更不可令其多出，若多出时久，则手足青硬，难以送入，万勿用刀割针刺，恐儿惊缩，有伤触母心之虞，不若盐涂为便。
臀先露者为坐臀生，令母仰卧，如前法。或于当高处牢系手巾一条，令母以手攀之，轻轻屈足舒伸，以开生路，儿即顺生。
胀后产，乃儿头后骨偏柱产母谷道不得下者，令稳婆以棉衣炙暖裹手，急于谷道外旁，轻轻推头令正，然用力即生矣。
浪脐产，胞衣脐肠先出者。凡儿出胞时，头必转向产门。若无力转运，脚踏胞衣，脐肠先出，急令稳婆理清推入，稍俟气平，乘势就其脚下，不可推转久延。久则脐肠复下，便难收拾矣。
救横产
法如救逆产，仍将儿手轻轻送入，再推上，摸定儿肩，渐渐扶正，令头顺产门，后进催生之药，饮食之物。一切如上扶正，儿即下矣。忌用针刺。
救侧产
亦令母仰卧，法如上，稳婆用灯审视，或肩或额，偏左偏右，务得其真，以手法轻轻扶拨令正，仍服药食如前法，起身用力，儿即下矣。
救碍产
令母仰卧，稳婆用灯审视，看脐带绊着儿之何处，仔细以手法轻轻取脱，服药食如前法，扶起用力一送即下矣。
子死腹中
见当欲下之时，被母护痛，两足不开，夹其头而死者；或因产母［2］忍耐，当直之人不善扶掖，紧抱其腰，以致伤胎而死者；或因产难，胞浆已干，生路渐塞，子不得出，气闭而死者；或因生路不顺，若逆侧等症，稳婆蠢厉，用手奔撞，反伤其子而死者；或被脐带缠颈，气绝而死者。其候但观其母，口青，手指青，脐下冷，口中有臭气者，子死的矣。急用加味五苓散、夺命丹，取去死胎，以保其母。稳婆善取者为妙。如母唇面俱青，则难救矣。
用乌雄鸡一只，去毛细切，水煎二三升，候汤略温，用衣帛蘸摩腹中，其胎自出。
又方：牛粪炒极热，入醋半盏，以青布包裹，以母脐上熨之，立下。
盘肠生［3］
有当产时，母肠先出，盘露于外，子随后生，生后而肠不即收者，盖由平日气虚不能敛束，血热易于流动，下元不固，关键不牢，致此苦恶。救治之法：于子下衣来之后，却令产母仰卧，稳婆先将母肠温水洗净惹带之物，然后托起轻轻送入，推而上之，却令产母两足夹紧谷道，其肠自收上也。或取蓖麻子四十九粒，去壳捣烂，敷在顶心，待肠收尽而急去之，次也。或用冷水和醋，令人喷面，一喷一收，以渐收之，又其次也。欲免其苦者，宜于此后无孕时多服地黄丸加五味子一两、肉桂一两，以固下元之关键。及有子时，多服胡连丸，加人参一两以补气，又服三补丸以凉血。如滑胎、瘦胎之药，不可轻服。于八个月时再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳，服十余剂，庶可免矣。
予意须预服补中汤、升提之药于前，庶临盆可免。喷贴之法，肠虽可收，予恐误事，不若皂角末吹鼻，嚏作自上。
治子肠不收：枳壳 诃子 五味子 五倍子 白矾
煎汤熏洗，自渐而收。再不收，灸顶心百会穴数壮，即上。
子肠被风吹干不收者，用磨刀水少许，火上温过，以润其肠，后用好磁石煎汤一盏服之。
胎衣不下
或因产母力乏，气不转运，或因血少干涩，或因子宫空虚，吸贴而不下者，急服加味五苓散，甚快。若仓卒无药，用草纸烧烟熏鼻即下，再寻路上破草鞋一只，近阴处软系脐带数道而下。务宜仔细紧束，系定然后断其脐带，洗儿收养。产母任其坐卧行立，胎衣自下。有过旬日而烂下者，屡试有验。若不断带，使子灌入衣中，衣转浮胀而不得出矣。血反潮入胞中，攻心则伤。天寒时尤不便于子也。唯惯熟稳婆善取胎衣者，甚不劳而。
立按：“仔细紧束”“系定然后断其脐带”二语，切记！切记！若带缩入，即难治矣。
盖护产母下部，冬月用火于被下，腹中用热衣温之要紧，多服生化汤、益母丸。
产子迷闷不啼
子欲下时，母或护痛，伛偻倾侧，两足不开，扭夹儿头，气不得伸，故生下闷绝不啼，谓之寤生。救法：待胎衣来，切勿断脐，急取小锅烧水，以胎衣置汤中，频频用水洗脐带，仍作大油纸捻，点灯于脐上，往来燎之。亦有用蕲艾为捻，香油浸润，熏脐带至焦，使热气内攻，又用灯心囟门点爆数下，须臾，气暖入腹，儿气即回，而啼声发出矣。若仓猝断其脐带，不可救也。凡儿生下却死者，急看儿口中前上腭，上有泡，以手指摘破，用帛拭血令净，若血入喉即死。其泡中白米如针嘴尖，亦须括去。
分娩避忌
孕妇分娩必须避忌，豫每见冲犯则多年不孕，令录体元子借地法：孕妇临月，择天月二德吉日，令善书者先期斋戒三日。至日，汲新水，研朱于黄纸上，焚香书曰：“东借十步，西借十步，南借十步，北借十步，上借十步，下借十步，壁方之中，四十余步，安产借地。或有污秽，或有东海神王，或有西海神王，或有南海神王，或有北海神王，或有日游将军、白虎夫人，远去十丈。轩辕招摇，举高十丈；天符地轴，入地十丈。合地空闲，产妇某氏，安居无所妨碍，无所畏忌，诸神拥护，百邪速去，急急如律令。”书毕贴产妇墙壁上，则不须避忌矣。
● 【校注】
［1］豮（fén）：遭阉割的公猪。
［2］（zhèng chuài）：挣扎。［3］盘肠生：病名。相当于临产时，产妇直肠脱出。
● 【评析】
本节阐述了怀孕八九个月时的临产前准备及注意事项，如为防难产，可预服理气顺下方药，然需分虚实两端，形盛胎肥者，宜服瘦胎丸；体虚胎弱者可服达生散以益气养血，临产时亦可服人参以助力。如中气亏虚者，为防生产时直肠脱出，何应豫主张可预服补中升提之药。另有催生的汤方，如加减五苓散、加味四物汤、加味四君子汤等，均以益气养血、理气顺下为主法。此外，产妇宜适当活动，使气血流畅，以便分娩，并宜忌房事。至于所述其他诸如产前或临产准备和救产难等内容，因古今情况有异，仅供参考，或予以摒弃。
产后章
总论
● 【原文】
产后专以补虚为主，虽有他疾，以末治之，今设为问答以尽病原，以著治法。临产之工，庶有所凭，司命之寄，亦可无负。
产后血晕
问：血晕者何？曰：新产妇昏眩卒倒，不省人事，口噤气冷，谓之血晕。此恶候也，莫救者多。盖由坐草之时，不知用前防血晕等方。所以致此，其症有二，当分治之。
如血来太多，卒然昏仆者，此血气两虚也，急用韭醋嗅法，以待醒，清魂散主之。
泽兰叶、人参各一钱 荆芥穗、川芎、归身各二钱 炙甘草八分
酒、水各一盏，入童便一盅服。
如血去少，恶露未尽，腹中有痛而错眩者，同上法，令醒黑神散主之。
黑豆（炒）一合 熟地、当归、桂心（去皮）、炮姜、炙甘草、白芍（酒炒）、生蒲黄各二钱
酒、水各一盏，煎一盏，入童便一盅服。
急以极软旧衣紧闭产户，以知事妇女用膝抵住，勿令下面气泄，俟稍转，方用热水接气，急服从权急救生化汤。
川芎三钱 当归六钱或八钱 干姜（炒黑）四分 桃仁（去皮尖）十粒 炙草五分 荆芥穗（炒黑）四分，汗多者忌用 枣三枚
煎服。劳倦甚及血崩，或汗多形气脱而晕，加人参三钱、肉桂四分，急服二三帖；痰火乘虚泛而上晕，加橘红四分，肥人加竹沥、姜汁。
产后子宫脱出
问：子宫脱出者，何？曰：其人素虚，产时用力努责太过，以致脱出不能自收也，补中益气汤主之，外用洗法。荆芥穗、藿香叶、臭椿树根白皮各等分，锉碎煎水，频洗子宫即入。
产后乍见鬼神
问：产后乍见鬼神者何？曰：心主血，血去太多，心神恍惚，睡卧不安，言语失度，如见鬼神，俗医不知，呼为邪祟，误人多矣。茯神散主之。
茯神、柏子仁、远志、人参、当归（酒浸）、生地（酒洗）、炙甘草各一钱 桂心五分 豮猪心一个
水煎，调辰砂一钱，食后服。
有如心下胀闷，烦躁昏乱，狂言妄语，如见鬼神者，此败血停积，上干于心，心不受触，便成此症，芎归泻心汤主之。
归梢（酒洗）、川芎、延胡索、蒲黄、牡丹皮各一钱 桂心七分
水煎，调五灵脂末一钱，令研，食后服。
产后心痛
即胃脘痛。心为君主之官，血不足有怔忡、惊悸之患，岂可痛乎？
心痛者何？曰：心者，血之主。其人宿寒内伏，因产后虚寒搏于血，血凝不行，上冲心之络脉，故心痛也。但以大岩蜜汤治之，寒去则血脉行而经络通，心痛自止。若误以为败血而攻之则虚极，寒益盛，渐传心之正经，变为真心痛而莫救矣。
生地（酒洗）、归身（酒洗）、独活、吴茱萸（炒）、白芍（酒炒）、干姜（炮）、炙甘草、桂心、小草各一钱 细辛五分 水煎热服。
产后腹胀闷满呕吐恶心
（详论《圆机》产后气逆、呕吐不食，宜参看）
问：腹胀满闷、呕吐恶心者何？曰：败血散于脾胃，脾受则不能运化津液而成腹胀，胃受则不能受水谷而生呕逆。若以寻常治胀、治呕之剂则药不对症，反增其病，宜用抵圣汤主之。
赤芍、半夏（汤炮）、泽兰叶、陈皮（去白）、人参各二钱 炙甘草一钱 生姜（焙）五分 水煎服。
亦有伤食而腹胀呕逆者，以脉辨之。因于血则脉弦涩，不恶食而呕多血腥；因于食则脉弦滑，恶食而呕多食臭，加味平胃散主之。
苍术（米泔浸，焙）、厚朴（姜汁炒）、陈皮、香附（醋炒）、人参各二钱 神曲（炒）一钱 炙甘草、生姜（焙）各五分 水煎热服。
或用
睆丸亦佳。
睆丸
良姜（炒）、姜黄（炒）、荜澄茄、陈皮（去白）、莪术（煨）、荆三棱（煨）、人参各等分
共为细末，萝卜慢火煮熟，研，和药，将余汁打面糊为丸，萝卜汤下。加味六君子汤：治产后伤食、呕吐、腹满。
人参、枳实（麸炒）、山楂以上各五分 白术、半夏（汤泡）各七分 陈皮一钱 炙甘草三分 白茯苓二分 姜黄二分 姜三片
水煎，食远服。
产妇朝吐痰，夜发热，昼夜无眠，用清痰降火。肌体日瘦，饮食日少，前证愈盛，盖早间吐痰，脾气虚也；夜间发热，肝气虚也；昼夜无眠，脾血耗也。用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调理而安。
产后口干痞闷
问：口干痞闷者何？曰：由血气太虚，中气未足，食面太早，脾胃不能消化，面毒结聚于胃，上熯［1］胸中，足以有此症也。慎勿下之，宜用前
睆丸。
若其人脏气本虚，宿夹积冷，胸腹胀痛，呕吐恶心，饮食减少，亦因新产血气暴虚，风冷乘之，以致寒邪内胜，宿疾益加，吴茱萸汤主之。
吴茱萸（炒）一钱五分 桔梗 干姜（炒） 炙甘草 半夏（汤泡） 细辛 当归（酒洗） 白茯 桂心 陈皮
生姜引，水煎热服。若因胎衣未下，恶露不来，肚腹胀大，弸急如鼓，呕吐黄水，多带腥臭，加喘者危。
口干渴兼小便短少
产后亡血，或兼汗多，又加气虚不能为胃行其津液，则化生之气不运，渗泄之令不行，所以上无津液流通，而有咽燥干渴之证。下气不升，而小便不通，虽通而亦短少。勿作淋秘，轻用渗剂，使气益虚，病益盛。治法必当助脾益肺，升举气血，则气化流行。阴升阳降，斯水入经而为血为津，谷入胃而长气行肺，自然津液充而便利矣。初产生化汤多服数剂，如汗多亡津液，须加人参于内，使血生而津足。若无痛块，六君子（列方）倍参、芪，或服生津止渴益水饮（列方）；渴甚，兼服麦饮（列方）；如产后口渴少力，宜生津益液汤，有用四君子汤加车前一钱、桂心五分。若认咽干口燥为火而用芩、连、栀、柏，认小便秘为水滞而用五苓，则变生他症矣。予谓小便不通，用加味肾气丸（列方）；兼口渴，生津止渴益水饮；甚，生脉饮，其炒盐加麝，或有用葱白作束，置盐、麝、艾、炙之类。唯气闭宜之，产后气虚忌用。
● 【校注】
［1］熯（hàn）：热；烘烤。
● 【评析】
何应豫认为产后气血亏虚，故治疗多以补虚为主，然亦有夹瘀，尤其是新产后恶露未尽，瘀血为患较多，临证当辨虚实。本节列举新产后常见病证数种，如因出血太多而致血晕，当用清魂散、急救生化汤等治之；心神不宁，如见鬼神者，属虚者治宜益气安神，用茯神散；内有瘀血者，用芎归泻心汤以活血祛瘀；新产后脾胃功能较弱，饮食宜慎，如见腹胀呕恶，治宜和中祛瘀；产后心痛需与胃脘痛鉴别。
产后咳嗽
● 【原文】
问：咳嗽者何？曰：产后多因恶露上攻，流入脾经，乃成咳嗽。其症胸膈胀闷，宜服二母汤。
知母、贝母、白茯、人参各一钱 杏仁、桃仁（俱去皮、尖）
水煎，食后温服。
立按：二母性凉，不可治恶露上攻，人参补气，岂可治恶露流入脾经之咳？方中虽有桃仁、杏仁以泻肺导痰，予终不敢妄用。
又曰：肺主气，气为卫，所以充皮毛密腠理也。产后气虚、卫虚，皮毛不充，腠理不密，风寒袭之，先入于肺，亦称咳嗽。其症发热恶寒，鼻塞声重，或多喷嚏，鼻流清涕，旋覆汤主之。
旋覆花、赤芍、前胡、半夏、荆芥穗、甘草、白茯、五味子、麻黄（去根节）、杏仁以上各等分 姜五片 枣三枚
水煎，食后温服。如有汗，去麻黄，加桂枝。
如咳久不止，涕唾稠黏，加味甘桔汤主之。
桔梗、款冬、贝母、前胡、枳壳、白茯、五味子、麦冬以上各等分 淡竹叶十五片
煎服同前。
如产后吃盐太早者，难治。须待再产月内，切记迟用少用，方可望愈。
产后七日内，外感风寒咳嗽，鼻塞身重，恶寒，或于生化汤中加杏仁、桔梗。有痰，加天花粉，忌用麻黄动汗。即嗽而胁痛，亦不用柴胡伐肝，因其内虚耳。《尊生》用贝芎归清肺汤（列方）治产后咳嗽，甚效。
产后咳嗽，悉属胃气不足。胃为五脏之本，胃气一虚，五脏失所，外邪易感。阴火上炎者，宜壮土以生金，用异功散去白术加山药、细辛、桂枝之方，或滋水以制火，地黄丸加麦冬、五味。阴虚感客邪，六味丸去萸加桂枝、细辛。干咳嗽内热，桔梗汤加葳蕤、麦冬、丹皮，蜜煎姜、橘之类。干咳嗽一证，有小儿食乳易治，无则成痨。
产后喉中气急喘促
问：气急喘促者何？曰：荣者血也，卫者气也。内外原水流通，荣卫相随，产后血下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，最为难治。急取鞋底炙热，于小腹上下熨之，次取夺命丹主之。
附子（炮，去皮、脐）五钱 牡丹皮（去木）、干漆（炒烟尽）以上各一两
共研细末，用酽醋一升，大黄末一两，同煎成膏，和末，丸梧子大，每温酒下五十丸。
因风寒外感，邪气入肺而喘急者，必气粗胸胀，或多咳嗽，与气短似喘，上下不接者不同。治当疏散中并补，宜金水六君煎，或六君子汤。
寒邪入肺，气实气壅，而本无虚者，六安煎或二陈汤加苏叶。
又问：产后瘀血入于肺，面必赤黑，发喘欲死者，参苏饮主之。
人参末一两 苏木一两
水二盏，煎一盏，去木，服人参末。随时加减，效难尽述。
气虚血痰泛上者，六君子调失笑散。
产后腰痛
问：腰痛者何？曰：女人之肾，胞脉所系，产后下血过多则胞脉虚，胞脉虚则肾气虚。肾主腰，故令腰痛，补肾地黄主之。其症隐隐作痛。
熟地、归身（酒洗）、杜仲（盐水炒焦）、独活、桂心、续断以上各一钱 姜三片 枣二枚 水煎，空心服。
又曰：败血流入肾经，带脉阻塞，有腰痛者。其症胀痛如刺，时作时止，手不可近，加味复元通气散主之。
归身（酒浸）、川芎、小茴（炒）、补骨脂（炒、槌）、延胡索、牛膝、桂心、丹皮各一钱
水煎，再用木香五分磨汁和之，兼调乳香、没药末各五分服。
有因产时起伏䦶䦷，挫闪肾气及带脉者，抑或腰痛，并用前方。
产后遍身疼痛
问：遍身疼痛者何？曰：产时骨节开张，血脉流散，遇气衰弱，则经络肉分之间，血多凝滞，骨节不利，筋脉不舒，故腰背不能转侧，手足不能屈伸而痛也，勿作风寒用汗剂，宜趁痛散主之。
全归（酒浸）、桂心、白术、牛膝（酒浸）、黄芪、独活、生姜各一钱 炙甘草、薤白各五分 水煎热服。
又有因新产气虚，久坐多语，运动用力，遂致头目昏眩，四肢疼痛，寒热如疟，自汗，名曰蓐劳，勿作伤寒，误投汗剂。白茯苓散主之。
白茯、归身、川芎、桂心、白芍（酒灼）、黄芪（炙）、人参、熟地各一钱 豮猪腰子（去脂膜切片）一对
煎汤一盏，去肾，姜三片，枣二枚，同药煎服。
子按：蓐劳之症，或因临产时生理不顺，忧恐思虑，内伤其神，辗转䦶䦷，外劳其形，内外俱伤，形神皆瘁，或因新产后血气未复，饮食未充，起居无度，言语不止，调摄失宜，情欲失禁，外感风寒，内伤饮食，渐成羸瘦，百病交作。苟非良工妙剂，鲜有不成痨瘵而毙者。宜常服十全大补汤，又早用地黄丸加归身、牛膝、肉苁蓉（去甲，俱用酒洗）、五味子、柏子仁各二两。日服人参白术散，作丸服之。常煮腰子粥以助之，大效在。腰子粥煮法：取豮猪腰子一对，去脂膜，薄切如柳叶大，用盐、酒拌合一时，水三盏，粳米三合，瓦罐煮粥，入葱花、椒末，调和得宜，食之。
虚证杂见成蓐劳者，鳖甲汤（列方）；无痰觉虚，当归羊肉汤（列方）；产后骨蒸，先服清骨散，后服保正汤（俱列方）。
寒热如疟，百节烦痛，头疼自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞痛，当扶正为主，六君子加当归。脾虚气弱，咳嗽口干，异功散加麦冬、五味子。
气虚头晕，补中益气倍用归、芪；肝经血虚，肢体作痛，四物加参、苓、术、桂；肝肾虚弱，自汗盗汗，往来寒热，六味丸加五味子；脾虚血弱，腹痛，月经不调，归脾汤倍木香；血虚有热，增损柴胡汤（列方）；骨蒸劳热，咳嗽有红者，异功散去白术加山药、丹皮、五味、阿胶、童便；热而无痰干咳者，逍遥散，用蜜煎姜，并蜜蒸白术。
产后虚损，不时寒热，或经一二载元神不复，月事不转，先与千金当归芍药汤（列方），后与乌骨鸡丸（见上《调经门》）。
产后腹痛
立按：败血入腹与伤风冷饮食之辨，在手不可近与按之即止。
问：腹痛者何？曰：女人之血，未有胎时则为经水，经水不来则病。产时则为恶露，恶露不来则病，故产妇中气多虚，不能行血，血斯凝滞，或闭而不来，或来而不尽，败血入腹则为腹痛，乍作乍止，其痛如刺，手不可近，黑神散主之（见产后血晕，败血随其所止之处，无不成病）。
或产后血虚，外受风冷之气，内伤寒凉之物，以致腹痛者，得人按摩略止，或热物熨之略止者是也，当归建中汤主之。
归身（酒洗）、白芍（酒炒）、桂心、炙甘草各二钱 姜五片 枣三枚
水煎，入饴糖三匙，搅匀热服。
或小腹痛者，脐下胞胎所系之处，血之所聚也，产后血去不尽，即成痛症。其症无时刺痛，痛则有形，须臾痛止。又不见形，黑神散主之。
又有因产时寒风客于子门，入于小腹，或坐卧不谨，使风冷之气乘虚而入，此寒疝也，但不作胀，且无形影为异，金铃子散主之。
川楝子（去核）、小茴（炒）、补骨脂、桂心各一钱
姜引水煎，加木香一钱，水磨汁，和匀，食前热服。
产后腹痛先问血块，如有，只服生化汤，甚则调失笑散（列方）。若风冷乘虚入腹，或内伤寒凉之物作痛，人按摩略止，或热物熨之略止，宜加味生化汤。产后恶露，或因外感六淫，内伤七气，致令斩然而止，瘀血壅塞，所下不尽，故令腹痛，当审因治之。如产后数朝内，饮食如常，忽作腹痛，六脉沉伏，四肢厥冷，此恶血不尽，伤食裹血而脉不起也，不可误认气血两虚而用大补，须兼消导引血之药。但产后恶露不尽，留滞作痛，亦常有之，然与虚痛不同，必其由渐而盛，或大小便不行，或小腹［1］硬实，作胀痛极，不可近手，或自下上冲心腹，或痛极牙关紧急，有此实症，当速去之。近上者，宜失笑散；近下者，宜通瘀煎（列方）；未效，用决津［2］煎（列方）为善。又有腹痛定于一边及小腹者，此是侧卧败血留滞所致，亦用决津煎为当。产后腹中㽲痛，盖缓缓痛也，客寒相阻，当归生姜羊肉汤（列方）主之。妇人产当寒月，寒气入产门，脐下腹痛，手不可犯，此寒疝也，亦宜当归生姜羊肉汤。密斋云：产时寒气客于子门，入于小腹，或坐卧不谨，使风冷之气乘虚而入，此寒疝但不作胀，且无形影为异，治以金铃子散（前方）。予考《金匮》、密斋之论寒疝不同。《金匮》云：脐下腹痛，手不可犯，盖有寒凝瘀滞也。密斋云：但不作胀，且无形影，是无瘀滞也。又有产后脾虚、肾虚而为腹痛者，此不由产而由脏气不足。若脾气虚寒为呕吐为食少，而兼腹痛者，宜六子煎及六君子汤（列方）主之。若肾气虚寒，为泻为痢而兼腹痛者，宜胃关煎（列方）或理阴煎（列方）主之。冯氏用六君子汤送四神丸（列方）。若胸膈饱闷，或恶食吐酸，腹痛手不可按，此饮食所伤，以伤食门参治。若食消而仍痛，按之不痛，更兼头痛、烦热作渴、恶寒欲呕等症，此是中气被伤，宜温补脾胃为主。若发热腹痛，按之痛甚，不恶食吐酸，此乃瘀血停滞，失笑散消之。若只发热，头痛、腹痛按之却不痛，此是血虚。初产生化汤，至［3］日久，四物加炮姜、参、术。产后恶露既去，而腹仍痛，四神散，芎、芍各一钱，归二钱，炮姜五分，盖白芍炒透而与炮姜合用，故血虚瘀痛可用也。不应，八珍汤（列方）治之。
儿枕痛、小腹痛
血块作痛，俗名儿枕，生化加延胡索，然有产妇小腹作痛，服行气破血药不效，其脉洪数，此瘀血内溃为脓也，是因营卫不调，瘀血停滞，宜急治之。缓则腐化为脓，最难治疗。若流注关节，则患骨疽，失治，多为败症。脉数而洪，已有脓，下之愈。若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，用蜡矾丸（列方）、太乙膏（列方）下脓而愈。
问：儿枕痛者何？曰：腹中有块，上下时动，痛不可忍，此由产前聚血，产后气虚，恶露未尽，新血与故血相搏而痛，俗谓之儿枕痛，即血瘕之类也，当归延胡索汤主之。
归身尾（酒洗）、延胡索各一钱五分 五灵脂、蒲黄各一钱 赤芍、桂心各七分 红花五分
酒水各一盏，煎一盏，入童便一杯同服。
又：羊肉汤：通治上腹痛，小腹痛，儿枕痛之神方也。专治虚羸。
精羊肉四两 当归（酒浸）、川芎各五分 生姜一两
水十盏，煎三盏，分四服。
产后头痛
宜服生化加减。
感冒，参苏芎归汤：参、苏、芎、干葛。
问：头痛者何？曰：人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病，盖产后去血过多，阴气已亏，阳气失守，头者诸阳之会，上凑于头，故为头痛，但补其阴血，则阳气得从，而头痛自止，芎归汤主之。
川芎、当归各五钱 葱白（连须）五根 生姜（焙干）五片
水煎，食后服。
又有败血停留子宫、厥阴之位，其脉上贯顶颠，作顶颠痛者，黑神散主之。
产后发热
问：发热者何？曰：产后血虚则阴虚，阴虚生内热，其症心胸烦满，吸吸短气，头痛闷乱，晡时转甚，与大病后虚烦相似，人参当归散主之。
人参、归身（酒洗）、熟地、桂心、白芍（酒炒）各一钱五分 麦冬一钱
水二盏，先以粳米一合，淡竹叶十片，煎至一盏，去米、叶入药，并枣三枚，煎七分，温服。热甚，加炒干姜一钱。
产后大热，必用干姜，何也？曰：此非有余之热，乃阴虚生内热也，故以补阴药大剂服之，干姜能入肺，和肺气入肝，引血药生血，但不可独用，必以入补阴药，此造化自然之妙也。
又有发热恶寒，头痛似太阳证，或寒热头痛，胁痛似少阳证，皆由气血两虚，阴阳不和，状类伤寒，治者慎勿轻产而以麻黄汤治太阳，以柴胡汤治少阳，宜辛散生化汤以散之（见列方）。
产后发热，当分块痛有无。七日内倘有块痛，及初产时发热，自宜生化汤为妙，其参、芪、柴、术、地、芍，尚须缓用；若无痛块，四君子汤加芎、归、炮姜、黄芪，亦甘温除大热意也。大热面赤，大渴脉洪大而虚者，黄芪、当归等分煎服。冯氏用四物汤为君，去川芎，生地换熟地，加软苗柴胡、人参、炮姜，治热最效。
产后乍寒乍热似疟
问：寒热似疟者何？曰：败血未尽，阴阳不和，皆能发寒热也，何以别之？曰：败血为病，则小腹刺痛，此为异耳。故败血未尽者，以去滞药为主；阴阳不和者，以补虚为主。若作疟治，误矣。
败血不尽，乍寒乍热者，盖因败血留滞，经脉皆闭，荣卫不通。闭于荣则血甚而寒，闭于卫则阳甚而热，荣卫俱闭则寒热交作，荣卫气行即解矣，唯黑神散、卷荷散为去滞血之要药也。
初出卷荷（焙干）、红花、归尾、蒲黄、牡丹皮、生地各一钱 姜三片 童便一碗 水煎热服。
阴阳不和，乍寒乍热者，因产后气血亏损，阴阳俱虚，阴虚则阳盛而热，阳虚则阴盛而寒，阴阳俱虚则乍寒乍热，增损四物汤主之。
归身（酒浸）、白芍（酒炒）、川芎、干姜（炒焦黑）、人参各一钱 炙甘草五分 姜三片 枣三枚 水煎服。
寒多热少者，加桂一钱；热多寒少者，加柴胡一钱，干姜减半；烦渴者，加知母、麦冬各一钱；食少者，加陈皮、白术各一钱；虚倦甚者，加蜜炙黄芪一钱。
附：辨似疟、真疟
似疟，寒不凛凛，热不蒸蒸，发作无时，亦不甚苦，此正气虚而无邪者也。真疟，寒则汤火不能御，热则冰水不可解，发作有时，烦苦困顿，此正气虚而邪气相搏者也。
阴盛寒多，理阴煎；阳盛热多，三阴煎；阳气陷入阴中，补阴益气煎；阴阳俱虚，八珍、十全俱可用；败血不散而作寒热，决津煎、殿胞煎（俱见列方）。
产后疟疾
问：疟疾者何？曰：气血俱虚，荣卫不固，脾胃未复，或外感风寒，内伤饮食，皆能成疟。又有胎前病疟，产后未愈者。产后之疟最难调理，只以补虚扶正为主。正气胜则邪气自退，不可轻用截药重虚正气，为害甚大，增损柴胡四物汤主之。
北柴胡 人参 半夏（泡） 炙甘草 归身（酒洗） 川芎 干姜 桂心
姜二片，枣三枚，水煎，不拘时温服。久疟，加黄芪（蜜炙）、鳖甲（醋炙）各二钱。
产后渴
问：渴者何？曰：胃者，水谷之海，津液之府也。产后去血过多，津液内耗，胃气暴虚，顿生内热，故口渴，咽干而渴也，加味人参麦冬汤主之。
人参、麦冬、生地、瓜蒌根、炙甘草各二钱
先用粳米一合，淡竹叶十片，煎汤一盏，去米、叶，加姜三片，枣二枚，煎七分，温服。
产后汗出不止兼变证
问：汗出不止兼变证者何？曰：血为荣，行乎脉中，气为卫，行乎脉外，相须为守者也。产后去血过多，荣血不足，卫气失守，不能敛皮毛、固腠理，故汗泄易出也。宜急止之，恐风寒乘虚而入，变生他症，宜麻黄根汤主之。
归身（酒洗）、黄芪（蜜炙）、麻黄根、人参、炙甘草各一钱五分
水二盏，以浮麦一合，煮至一盏，去麦入药，再煎至七分，调牡蛎粉（煨，另研）二钱。如眩晕汗出者，此名胃汗，虚极也。急用人参、炙甘草、炙黄芪各二钱，附子（制）一钱，水煎干，开口灌之。大抵此危症，甚难救。
如汗出不止，风邪乘之，忽然闷倒，口眼歪斜，手足挛曲，如角弓反张者，此痉病也。急用桂枝、葛根、白芍、炙甘草、炙黄芪、归身各二钱，熟附子五分，水煎干，开口灌之。此亦危症，难救。
血块作痛，芪、术未可剧加。如倦甚，濈濈汗出，形色又脱，速灌加参生化汤，毋拘泥块痛。俟汗出，参多汗不止，必发柔痉，用十全大补，不应加附子，无块痛者当用之。若服参芪重剂而汗多不止，及头汗出不至腰足者，难治。
立按：十全大补汤加防风，止产后汗出神效。四君子、四物加黄芪、肉桂即十全大补汤。
盗汗非自汗可比，宜止汗散主之。
人参二钱 麻黄根一钱五分 当归、熟地各三钱（有血块不用） 黄连五分 炒浮麦一钱
一方用：牡蛎五钱，炒麦麸八两，二味和服三五钱，猪肉汁调服。
产后中风
问：中风者何？曰：产后正气暴虚，百节开张，风邪易入，调理失宜，风即中之，不省人事，口目蠕动，手足挛曲，身如角弓，此风外中者也，愈风汤主之。
羌活、防风、当归（酒洗）、川芎、白芍（酒炒）、桂心、黄芪、天麻、秦艽各二钱姜、枣引，水煎热服。
又曰：诸风振掉，皆属肝木。肝为血海，胞之主也。产后去血过多，肝气暴虚，内则不能养神，外则不能养筋，以致神昏气少，汗出肤冷，眩晕卒倒，手足瘛疭，此肝虚生风，风自内生者也。用当归建中汤加黄芪、人参各一钱，熟附子五分，姜、枣引，去饴糖。
如痰迷心窍，神气不清，恍惚昏眩者，用琥珀寿星丸，人参煎汤下。
产妇少血濡养，多有阴虚内热，热极生风，虽外症如风，内实阴虚不足，气无所主。卒尔口噤，牙紧唇青，肉冷汗出，或唇口歪僻，手足筋脉挛搐，诸症类于中风者。或因血气耗损，腠理不密，汗出过多，神无所主，致角弓反张，此乃厥阴虚极类痉痓者。在伤寒之家，虽有刚柔之分，而产后无非血燥、血枯之证，总宜养阴补血，血长而虚风自减。任其痰火乘虚泛上，皆当以末治之，毋执偏门而用治风消痰之方。初产当服生化汤以旺新血，如见危证，三帖后即用人参益气以救之。如有痰有火，或少佐橘红、竹沥、姜汁，其黄连、芩、柏不可并用，胆星、苏子尤不宜加。如产已数日，腹无块痛，即用滋荣活络汤（列方）。如语涩四肢不利，宜天麻汤。密斋治语言謇涩，加味生麦散；治汗多口噤，背反气微类痓，用止汗生血饮（列方）；治无汗筋挛，用归芎枣仁汤（列方）。昔立斋用十全大补汤（列方）治口噤挖开灌之，不得下，令侧其面，出之仍灌热者，又冷又灌，数次即能下而苏矣。齿噤即灌入鼻中，即苏，此古人急救灌法，不可不知。至于治口噤不能为语，峻补之中兼通心气之药，以七珍散（列方）通心气。冯氏治产后瘛疭，用八珍汤（列方）加钩藤、丹皮以生阴血。不应，用四君子（列方），芎、归、丹皮、钩藤补脾土。若肢体恶寒，脉微细者，为正状；脉浮大，发热烦渴，为假象，唯当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，两手撮空，不治。《尊生》治产久拘挛不宜补者，用舒筋汤（列方）治之。
昔有一妇，因胎前过月不生，忽患子痫，医者误认伤寒胎死，用承气调天水散下之。及产后，恶露即停不行，此原非瓜熟自落，乃恶露随胎，为药所逐，则一时尽下，非有瘀滞不行也。所以医者不问痛块有无，用丹皮、泽兰等药，以致有形之血不生，无形之气更伤。是以随变神脱，妄言妄见，虚火引痰上升，治者犹不知此孤阳浮越之候，复不辨脉证，仍进逐瘀退热之剂，病势愈深。岂不知辛散消克，则神愈亡而血愈竭，以故心血竭而妄言愈甚，肝血竭而内虚，生风成搐，肺气竭而发喘，鼻孔黑如烟煤，脾气竭而四肢不为所用，胃中元气告匮，不能散精，痰壅愈甚。治之者仍不识为虚，反用胆星、苏子以化痰降气，梨汁以清痰降火，僵蚕、柴胡、天麻以止搐，诸如此等药类，杂进交攻，罔知顾本，遂致殒命，良可恸也。
怔忡、惊悸、虚烦、烦躁
产妇忧惊劳倦，去血过多，则心中躁动不宁，谓之怔忡。若惕然而惊，心中怯怯，如人将捕之状，谓之惊悸。二证唯调和脾胃，补养心血，俾志定神足，气舒心安而病自愈。如分娩后血块未消，宜服生化汤以补血行块，连服数剂，则血旺而怔悸自平，不必加定志安神之药。如块痛已止，服加减归脾汤（列方）。如心中惊悸，目睛不转而不能动，宜养血佐以安神药，养心汤（列方）主之。素壮火盛者，兼服安神丸（列方）。
麻暓
产后麻暓［4］，皆因气血虚少，不能溢乎周身，宜十全大补汤（列方）。或去血过多，手足发麻木，小腹大痛，则遍体麻晕欲死。此非恶露凝滞，乃虚中夹痰，六君子汤（列方）加炮姜、香附、当归。曾治一妇，产后右半身麻暓而昏晕，不省人事，发即胸膈痞闷，下体重著，或时心神动摇，若无心肺之状，顷则周身冷汗如漉，大吐痰涎而苏，此产后经脉空虚，痰饮乘虚而袭，因与六君子汤加归、芪、肉桂，随手而效。复有一妇，产后左半身麻暓昏晕，不省人事，发则周身大痛，筋脉瘛疭，肌肉
动，或时头面赤热，或时腿上振振动摇，顷则蒸蒸汗出而苏，此产后营血大亏，虚风所袭，用十全大补汤治之，诸证悉平，但麻暓不止，后与地黄饮子（列方）而安。
产后伤寒
问：产后伤寒者何？曰：气血俱虚，荣卫不守，起居失节，调养失宜，伤于风则卫受之，伤于寒则荣受之，而成伤寒也，只以补虚为主，随证以末，治之五物汤。
人参、归身、川芎、白芍（酒炒）、炙甘草各等分
姜三片，葱白三根引，水煎服。有汗曰伤风，本方加桂枝、防风；无汗曰伤寒，本方加麻黄、苏叶；寒热往来，本方加柴胡；头痛，本方加藁本、细辛；遍身痛，本方加羌活、苍术；但热不恶寒，加柴胡、葛根；发热而渴，加知母、麦冬、淡竹叶。
● 【校注】
［1］小腹：原为“小便”。疑误。
［2］津：原为“滞”。疑误。［3］至：原为“之”。疑误。［4］暓（mào）：昏乱；眩惑。
● 【评析】
产后气虚，或胃气不足而易感外邪，导致寒热、咳嗽、痰喘等症，治宜宣肺散邪，方如旋覆汤、加味甘桔汤；体虚汗多者，治宜疏散并补，可用六君子汤；新产恶露未尽，可合以生化汤。如瘀血入肺，面赤黑而喘急，可用参苏饮（人参、苏木）以益气活血祛瘀，此证用苏木治疗，在十四世何镇《本草纲目类纂必读》中亦有载。产后腹痛需辨食伤、寒疝，抑或瘀血，如有血块，小腹硬痛，乃属瘀血阻滞，治当祛瘀，方如生化汤、失笑散、当归延胡索汤等。产后发热需分虚实，虚者多因阴血亏所致，可用人参当归汤、增损四物汤等治疗，方中有干姜，何应豫认为干姜能和肺气入肝，引血药生血，配用尤妙；实者多有瘀血，宜选生化汤、黑神散、卷荷散等方治疗。产后恶寒发热需与疟疾鉴别，产后中风需辨外风抑或内风，以因证治之。此外，由于产后气血荣卫俱虚，故常见有汗出多、身疼痛、麻暓、惊悸等症，治疗总以益气养血为要，麻黄根汤、归脾汤、十全大补汤等皆可酌情选用。
产后霍乱吐泻
● 【原文】
产后霍乱吐泻者何？曰：脾胃者，气血之本也。产后血去气损，脾胃亦虚，风冷易乘，饮食所伤，少失调理，即有霍乱心腹绞痛、手足逆冷、吐泻交作等症。加味理中汤主之。
人参一钱 白术（土炒）二钱 炙甘草一钱 干姜（炮）一钱 陈皮、藿香、厚朴（姜制）各一钱 生姜（焙）五片
水煎，温服无时，须用于块痛已除之后。
痛块未除，生化六和汤（列方）；已除，温中散（列方）；无块痛而手足厥冷，附子散（列方），或加味理中汤。
产后泄泻
问：泄泻者何？曰：产后中气虚损，寒气易侵，若失调理，外伤风寒，内伤生冷，以致脾胃疼痛，泄泻不止，理中汤主之。如泄不止者，再加肉豆蔻，面包煨熟，去面捣碎，竹纸包固两三层，用厚砖二块烧热，将包好肉蔻夹于中间，去油，以净为度，冲入药内，饮之。
产后泄泻及完谷不化并遗屎
产后中气虚弱，传化失职，故泄泻不外气虚、食积与湿，然恶露未除，又难骤补峻消。急燥，当先用莲子生化汤（列方）三剂化旧生新，然后用健脾利水生化汤（列方）。或补气，或消食，或化积，或燥湿分利，因证加入对证之药，始无滞涩虚虚之失。至产后旬日外，方可与杂证同论，然宜量人虚实而治，如痛下清水，腹鸣米谷不化者，以寒泻温之；粪色黄，肛门痛，以热泻清之；饮食伤脾，嗳气味如败卵，以食积消之；饮食减少，食下腹鸣腹急，尽下所食之物方觉畅快，以脾虚食积而消之。丹溪云：产后虚泻，眼昏不识人，危证，用参苓术附汤（列方）救之。又胎前久泻，产后不止，以致虚脱，须从权服参苓生化汤以扶虚，仍分块痛、不痛，加减而治。凡泻兼热，切勿用芩、连、栀、柏；兼痰，切勿用半夏、生姜。如泻而渴，参麦饮（列方）以回津液。产后脾泻不止，参苓莲子饮（见《圆机》泄泻门）。完谷不化，因产后劳倦脾伤，以致冲和之气不能化，而物完出焉，病名食泻。又饮食太过，脾胃受伤，亦致完谷不化，俗呼水谷痢。然产方三日内，血块未除，患此脾败胃弱之症，未可剧加芪、术，且服加味生化汤（列方）。俟块消散，服参苓大补生化汤（列方）。如胃气虚，泻痢黄色，用补中益气汤（列方）加木香治之。若久泻痢虚者，参香散（列方）。久泻元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜加味六君子汤（列方）。若见完谷不化，色白如糜，此脾胃大虚，元气虚脱之候，十有九死，唯猛进温补之剂庶可挽回。即有烦躁发热，面赤，脉来数大，皆虚火上炎之故，当并进桂、附、人参、甘草、干姜、芩、术之类，伏龙肝煎汤，代水煎服，乃得收功。若小便浑浊如泔，或大便中有白沫如肠垢者，乃元气下陷之故，并宜补中益气汤（列方）加桂、苓、炮姜升举之。或泻臭水不止，加蕲艾、香附、吴茱萸。若兼瘀结不通，腹胀喘急，虽神丹亦无济也。如大便不知，为遗屎，补中益气汤加肉苁蓉、故纸。
产后吐衄及口鼻黑气起而衄并舌黑
产后吐血，诸书皆称难治，以其上下脱也。产后鼻衄，乃气血逆行所致，用紫苏饮（列方）入童便、荆芥灰治之。《良方》以荆芥（焙）为末，童便服二钱。《尊生》用犀角、生地、赤芍合二味参苏饮。如口鼻黑气起而衄者，难治。盖五脏之华，皆上注于面。凡红赤者，阳热之生气也；青黑者，阴寒之绝气也。况口鼻为阳明多血多气之经，而见阴寒惨杀之气，则胃中阳和之气衰败可知。复至鼻衄，则阳亡阴走，胃绝肺败，阴阳两亡，故不可治。但有禳厌［1］一法，或可望生。急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节上即止，无药可治。立斋云：急用三味参苏饮［2］（列方）治之，亦有得生者。如前证再兼舌紫黑者，为血先死，不治，盖心主血，少阴气绝则血不上荫耳。汪石山治一妇，产后血逆上行，鼻衄口干，心躁舌黑，因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下，衄渐止，血渐通。此条当与三冲门参看。
三冲论
产后危证，莫如败血三冲。其人或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，此为败血冲心，多死。《医通》云：花蕊石散（列方）最捷，但不可轻用。如虽闷乱不致癫狂者，失笑散（列方）加郁金。予谓，当于产后乍见鬼神参看治疗。
若其人饱闷呕恶，腹满胀痛者，为之冲胃。《医通》云：用平胃散（列方）加姜、桂（未可轻用）。予谓当于饱胀呕逆门参看治疗。
若其人面赤，呕逆欲死，为之冲肺。《医通》云：二味参苏饮（列方），甚则加芒硝荡涤之。予谓当于口鼻黑衄门参看治疗。
大抵冲心，十难救一；冲胃，五死五生；冲肺，十全一二。其《医通》所用各药，亦无可如何之思，与其视死，不若救生之意。予谓此等证，宜用生化、失笑、抵圣等平稳药为主，各方俱载论列，当与《圆机·产后妄言妄见》斟酌施治。
产后痢疾
（详论《圆机》）
问：痢疾者何？曰：湿多成泻，暴注下迫，皆属于热。赤白痢者乃湿热所为也，故赤者属热，自小肠而来；白者属湿，从大肠而来。俗云：赤属热，白属寒。非也。无积不成痢，盖由产母平日不肯忌口，伤于饮食，停滞于中，以致中气虚损，不能调理，宿积发动而为痢也。亦有因子下之时，觉腹中空虚，纵食鸡蛋与鸡以补虚，殊不知饮食自倍，脾胃乃伤，胃强气弱，难以克化，停滞而成痢也，务宜详审斟酌，以施治法，庶不误人。
如果新产饮食过伤，其症腹中胀痛，里急窘迫，身热口渴，六脉数实，宜下之，用加味小承气汤：
枳实（麸炒）、厚朴（姜制）各二钱 大黄（酒炒）二钱五分 槟榔一钱五分 炙甘草一钱 姜三片
水煎热服。以快便为度，中病即止，后用四君子汤加陈皮和之。
如新产后，未有所伤，其症、其脉与上却同者，此宿食为病也，宜消而去之，用枳实汤：
枳实 人参 炙甘草各一钱 厚朴（姜制）二钱 槟榔一钱五分 姜三片
水煎服，以快利为度，后用四君子汤加陈皮和之。
如无新旧食积，下痢赤白，腹痛窘迫，脉沉数者，此虚痢也，宜行气和血为主，用当归芍药汤：
当归身、白芍（酒炒）、人参、白茯苓、陈皮各一钱 枳壳（炒）七分 炙甘草、木香各五分 黑干姜三分 乌梅一个
水煎，食前服。
如久痢不止者，此气虚血少，肠滑不禁也，宜四君子汤加白芍、乌梅、罂粟壳、大枣主之。
又有产后恶露不下，以致败血渗入大肠而利鲜血者，腹中刺痛，里不急、后不重是也，用枳壳（麸炒）一钱五分、荆芥穗（略炒）二钱五分，水煎服，神效。
产后大便闭涩不通
问：大便秘者何？曰：人身之中，腐化糟粕，运行肠胃者，气也。滋养阴液，灌溉沟渎者，血也。产后血虚而不运，故糟粕壅滞而不行，血虚而不润，故沟渎干涩而不流，大便不通乃虚秘也，不可误用下剂，反加闭涩，宜润燥汤主之：
人参、甘草各五分 归身尾、生地、枳壳各一钱 火麻子（去壳，槌碎）、桃泥各二钱 槟榔（磨汁）五分
先将上六味水煎熟去渣后，入桃泥、槟榔汁，和匀服。再用苏叶粥，真苏子一合，火麻子三合，共擂如泥，以水一盏滤汁，再擂再滤，汁尽为度。用和粳米煮粥，食之甚妙，老人虚秘尤宜常用。
多服生化汤，则血旺气盛，自润而通。竟有服至大料芎、归数斤，方得取效，慎勿执偏门而轻产。倘顺之不通，用蜜煎成膏，入水捏成枣，入肛门，或削酱瓜、酱姜，如蜜枣导法。忌用猪胆汁导。血虚火燥，四物汤加何首乌；去血过多，十全大补汤；气血俱虚，用八珍汤；数日不通，饮食如常，腹中如故者，八珍汤加桃仁、杏仁治之。病涩虚损，不宜攻击，若势有不得不用，通者用济川煎（列方）主之，此用通寓补之剂也。
产后小便不通或短少
问：小便少者，何？曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。产后气虚，不能运化，流通津液，故使小便不通，虽通而亦短少也，勿作淋秘，轻用渗利药，使气益虚，病益甚，宜加味四君子汤主之。
人参、白术、白茯、炙甘草、麦冬、车前子各一钱 桂心五分 姜三片 水煎，食前服。
又有恶露不来，败血停滞，闭塞水渎，小便不通，其症小腹胀满刺痛，乍寒乍热，烦闷不宁，加味五苓散主之。
猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂心各一钱 桃仁（去皮、尖）、红花各二钱 水煎服。
产后淋
问：淋者何？曰：此以血去阴虚生内热症也。盖肾为至阴，主行水道，去血过多，真阴亏损，一水不足，二火更甚，故生内热，小便成淋而涩痛也。加味导赤散主之。
生地、赤芍、木通（去皮）、甘草梢、麦门冬、黄柏、知母、桂心各一钱 灯心四十九寸 水煎，调益元散二钱服。
问：前言小便不通，后言淋秘，二症何别？曰：不通者属气虚，淋属内热涩痛，以此别之。
血虚热郁，用六味丸、逍遥散，补阴养血，滋其水源，佐以导血药可也。
膀胱阴虚而小便淋涩，全料［3］六味合生脉散，大剂煎成，陆续通之。或补中益气汤兼服六味地黄丸。
产后淋，小便痛及血淋，加减茅根汤（列方）、济阴加减四物汤（列方）。
产后尿血
问：尿血者何？曰：小腹痛者，乃败血流入膀胱，小腹不通，但尿时涩痛者，乃内热也，并用小蓟汤主之。
小蓟根、生地、赤芍、木通、蒲黄、甘草梢、淡竹叶各一钱 滑石二钱 灯心四十九寸
水煎服。败血，加归梢、红花各一钱；兼内热，加黄芩、麦冬（去心）各一钱。
大便血或饮食起居失宜，或六淫七情太过，致元气亏损，阴络受伤，四君子加生地、升麻、归身、发灰、白芍治之。《尊生》用加味肾气（列方）去桂、附，加生地、发灰。
产后小便数及遗尿不禁
问：小便频数不禁者何？曰：下焦如渎，所以主潴泄也。产后气血虚脱，沟渎决裂，潴蓄不固，水泉不止，故数而遗也。下者举之，脱者涩之，宜用升阳调元汤合桑螵蛸散主之。
人参、炙黄芪、炙甘草、升麻、益智子（去壳，炒）各一钱五分
姜、枣引，水煎。调桑螵蛸散服。
桑螵蛸散
真桑螵蛸、白龙骨（煅）、牡蛎（左顾者，煅）各等分 细研末，每调服三钱。
又有产前稳婆用手误掐胞破者，以致小便不禁，宜用参术汤：
人参二钱五分 白术二钱 炙黄芪一钱五分 陈皮（去白）、桃仁（去皮、尖）、茯苓各一钱 炙甘草五分
先用猪胞或羊胞一个，洗净，水二盏，煎至一盏，去胞入药，煎七分，食前服，多剂乃佳。或以参术膏，煎以猪羊胞汤，极饥时饮之，令气血骤长。不过月余，其胞可完。
气虚不能制水，补中益气加车前、茯苓；遗尿不知，补中益气汤；肾虚不固者，六味丸加益智；膀胱气虚，小便频数，补中益气汤加山萸、山药为主，佐以人参螵蛸散（列方）；虚寒以致数遗，益心汤最妙（列方）；小便不禁，补中汤送还少丹（列方）；脾胃虚寒，八味丸。
产后咳逆
问：咳逆者何？曰：此气从胃中出，上冲贲门，吃腻而作声也。有胃气虚寒者；有中气不足者，冲任之火直犯清道而上者；有饮水过多，水停而逆者；有大小便闭，下焦不通，其气上逆者；有胃绝者。大约产后咳逆乃胃虚气寒症也，加味理中汤主之。
人参、白术、炙甘草、干姜（炮）、陈皮各一钱 丁香五分 干柿蒂二钱
水煎服。有热，去丁香，加竹茹二钱。如虚羸太甚，饮食减少，咳逆者，胃绝也，难治。
《医通》云：产后气血俱虚，风冷搏气而逆上，乃胃气虚寒之极，最为恶候，理中汤加丁香。古方以丁香、豆蔻、伏龙肝为末，用桃仁、吴萸煎汤调下一钱。如人行五里再服，未应，急投参附，迟则不救。
产后浮肿
问：浮肿者何？曰：产后败血不尽，乘虚流入经络，与气相杂，凝滞不行，腐化为水，故令四肢浮肿，乍寒乍热，勿作水气治，轻用渗利药，但服调经汤，使气血流行，肿自消也。
归身（酒洗）、赤芍、丹皮、桂心、赤茯苓、炙甘草、陈皮各一钱 细辛、干姜（炒）各五分 姜引，煎服。
又有产后虚弱，腠理不密，调理失宜，外受风湿，面目虚浮，四肢肿者，加味五皮汤主之。
桑白皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮 姜皮 汉防己 枳壳（麸炒） 猪苓 炙甘草 姜引，水煎服。
●【校注】
［1］禳厌：原为“禳压”。疑误。禳厌，谓禳除邪恶灾祸。
［2］三味参苏饮：方由人参、苏木、制附子组成。见《胎产心法》。功能温阳益气化瘀。
［3］料：原为“科”。疑误。
● 【评析】
产后脾胃虚弱，加之饮食不节、不洁，则易患泄泻、痢疾，临证当辨寒热虚实。虚寒者治宜温中化湿，方如理中汤，如恶露未除，宜合生化汤；实热者治当清热祛湿，论中虽云勿用芩、连、栀、柏，然证候确凿，则当用之，即如实痢治宜攻下祛邪，用加味小承气汤。此外，产后吐衄、便秘、小便不通、尿血、淋证等，均有寒热虚实之分。虚者宜补，实者宜通，或虚实兼治，以顾及产后虚损。至于产后小便频数不禁、呃逆、浮肿等症，总因气血亏虚，或下焦不固，或胃气上逆，或气血流行失畅，气化不及所致，治疗以益气为主，辅以或升提，或降逆，或渗利而奏效。
产后恶露不止
● 【原文】
问：产后恶露不止者何？曰：产后冲损伤，气血虚惫，旧血未尽，新血不敛，相并而下，日久不止，渐成虚劳。当大补气血，使旧血得行，新血得生。不可轻用固涩之剂，致败血凝聚，变为癥瘕，反成终身之害。十全大补汤主之，如小腹刺痛者，四物汤加延胡索、蒲黄（炒）、干姜（炒）主之。血崩门亦可参看同治。
产后月余，淋沥不止，升陷固血汤；血热，保阴煎；因伤冲任之络，固阴煎；肝脾气虚，寿脾煎；气血虚，大补元煎（俱载列方）。
产后恶露不下
（不可用大黄等药）
问：恶露不下者何？曰：此有二症，治各不同，或因子宫素冷，停滞不行者，黑神散主之。此必小腹胀满，刺痛无时也。或因脾胃素弱，中气本虚，败血亦少，气乏血阻，不能尽下，其症乍痛乍止，痛亦不甚，加减八珍汤主之。
人参一钱 白术二钱 白茯二钱 炙甘草一钱 归身三钱 川芎一钱五分 熟地三钱 延胡索一钱 香附一钱
姜、枣引，水煎，食前服。
用生化汤倍桃仁，调失笑散，生新行瘀，频以黑砂糖冲滚汤，少滴无灰酒服，每每获效。如素不用酒，不加亦可。
一妇服峻厉之剂，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹，此脾气复伤作痛，故以手护。用人参理中汤加肉桂，二剂而愈。
产后眼见黑花昏眩
问：眼见黑花昏眩者何？曰：恶露未尽，败血流入肝经，肝开窍于目，故眼见黑花。诸风振掉，皆属肝木，故为昏眩。用前清魂散加牡丹皮一钱，煎服。
产后胁痛
问：胁痛者何？曰：此亦败血流入肝经，厥阴之脉循行胁肋，故为胁痛。证有虚实，宜分治之，不可误也。如胁下胀，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎归泻肝汤主之。
归尾、川芎、青皮、枳壳、香附（童便制）、桃仁（去皮、尖）、红花各二钱
用水煎熟，去渣，入酒与童便各一盅服。
有如胁下痛，喜人按，其气闪动肋骨，状若奔豚者，此去血太多，肝脏虚也。当归地黄汤主之。
归身、白芍（酒炒）、熟地（酒洗）、人参、甘草、陈皮、桂心各一钱五分 姜、枣为引，水煎服。
产后左胁痛，小柴胡汤去黄芩加丹皮、制香附、薄桂、当归、童便；右胁补中益气汤去升麻加葛根、制半夏、茯苓、枳壳（麸炒），生姜引。
产后不语
问：不语者何？曰：人心有七孔三毛，产后虚弱，败血停积，闭于心窍，神智不能明了，故多昏愦。又心气通于舌，心气闭则舌强不语，七珍散主之。
人参、生地、石菖蒲、川芎各二钱 细辛三分 防风五分
水煎，调辰砂（细研）五分，食后服。
又有语言不清，含糊謇涩者，盖心主血，血去太多，心血虚弱，舌乃心之苗，血不能上荣于舌，萎缩卷短，语不能出也，加味生脉散主之。
人参、麦冬、当归身、生地、炙甘草、石菖蒲各一钱 五味子十二粒 豮猪心（劈开）一个
水二盏，煮至一盏半，去心入药，煎七分，食后服。兼治怔忡，甚效。
产后暴崩
问：暴崩者何？曰：产后冲任已伤，气血未复，或恣欲劳动胞脉，或食辛热鼓动相火，或因恶露未尽，固涩太速，以致停留，一旦复行，须要详审，先用四物汤倍加芎、归，再加人参，作大剂服之，扶其正气，然后随其所伤，加减调治。
因房劳者，本方加黄芪、甘草（炙）、阿胶（炒）、艾叶；因辛热者，本方加白术、白茯、甘草、黄连（炒）；因劫涩者，本方加香附、桃仁。崩久不止，只用本方调十灰散服之。盖崩本非轻病，产妇得之，是谓重虚，尤不可忽也。
产后瘕块
问：瘕块者何？曰：此恶露不尽之害。盖由新产，恶露不来，或来不尽；或产妇畏药，虽有痛苦，强忍不言；或主人与医坚执产后虚补之说，不可轻用去血之药，以致败血停留，久而不散，结聚成块，依附子宫，妨碍月水，阻绝嗣息，夭其天年。欲治此者，必用丸药，以渐摩之，非汤散旬日之力。
香附（醋煮）四两 山萸肉（去核）、熟地、归身、川芎各一两 牡丹皮（去木）、延胡索、五灵脂、补骨脂（炒）各一两五钱 荆三棱、莪术（俱醋煮，煨）、九肋鳖甲（去肋，醋炙枯）、桃仁（另研）、木香、桂各一两
蜜丸，每空心用白术陈皮汤下五十丸。
产后玉户不敛
问：前症者何？曰：女子初产，身体纤柔，胞户窄小，子出不快，乃至折裂，浸淫溃烂，日久不敛，宜内服十全大补汤，外用敷药。
白及、白龙骨、诃子、烂蜂壳、黄柏（炒）各等分
为细末，先用野紫苏煎洗拭干，以此药搽之即效。
又方：用龟壳入干夜合草于内，塞满烧烟，熏之自合。（原注系补方）
产后阴户脱下，乃元气不足，及阴挺突出肿痛，清水淋沥，用八珍汤加炙黄芪、防风、升麻各五分。或用补中益气汤加醋炒白芍一钱，五味十粒，或肉桂五分，补而举之。如无肿痛，或肿既消而不闭者，以十全大补汤或补中益气汤加五味，或加半夏、茯苓以健脾。
产后乳汁不通
问：乳汁不通者何？曰：或初产之妇，则乳方长，乳脉未行，或产多之妇，则气血虚弱，乳汁短少，并用加味四物汤：
当归身、人参、川芎、赤芍、生地、桔梗、甘草、麦冬、白芷各一钱
水煎，食后服。如因乳汁不行，身体壮热，胸膈胀闷，头目昏眩者，前方加木通、滑石末，更煮猪蹄汤食之，则乳汁自行。猪蹄净洗煮烂，入葱调和，并汁食之。
又方：入香油炒过穿山甲同煮，去甲食蹄，饮汁良。
水亏火胜而溢，加减一阴煎；阳明血热而溢，保阴煎或四君子加栀子；肝经怒火上冲而溢，加减一阴煎。
乳岩
妇人乳岩，原非产后之病，但乳岩、乳痈皆痰生乳房。治此症者，混同施治，误世不浅，不得不分别论明也。其乳痈起于吹乳［1］之一时，非同乳岩由气血亏损于数载，始因妇女或不得意于翁姑夫胥，或诸事忧虑郁遏，致肝脾二脏久郁而成。初起小核，结于乳内，肉色如故，圆棋子大，不痛不痒，十余年后方成疮患，烂见肺腑，不可治矣。初起之时，其人内热夜热，五心烦热，肢体倦瘦，月经不调，宜早为治疗，益气养荣汤、加味逍遥散（列方），多服渐散。气虚，必大剂人参，专心久服，其核渐消。若服攻坚解毒，伤其正气，必致溃败，多有数年不溃者，最危，溃则不治。周季芸云：乳癖、乳岩，结硬未溃，以活鲫鱼同生山药捣烂，入麝香少许，涂块上，觉痒极，勿搔动，隔衣轻轻揉之。七日一涂，旋涂渐消。若荏苒岁月，以致溃腐，渐大类岩，色赤出水，深洞臭秽，用归脾汤（列方）等药，可延岁月。若误用攻伐，危殆迫矣。曾见一妇，乳房结核如杯，数年诸治不效，因血崩后日服人参两许，月余参尽二斤，乳结霍然。此症有月经者尚轻，如五六十岁无经者，不可轻易看也。
乳悬
（附方）
产后瘀血上攻，忽尔两乳伸长，细小如肠，直过小腹，痛不可忍者，名曰乳悬，乃危证也。速用当归、川芎各一斤，水煎浓汤，不时温服。再用二斤逐渐烧烟，安在病人面前桌子下，令病人屈身低头，将口鼻及病乳常吸烟气。如未甚缩，再用一料，则瘀血消而乳头自复矣。若仍不复旧，用蓖麻子捣烂，贴顶上片时，收即洗去。
● 【校注】
［1］吹乳：即乳痈之早期。
● 【评析】
产后恶露不止，败血不去，可变生他症，如腹痛、胁痛、头昏目眩，甚则昏愦语謇，治宜益气血、逐败血，即祛瘀生新，方如八珍汤、加味生脉散合生化汤、失笑散等。如妄用固涩，则瘀血停留，一旦复行，可致暴崩，重虚其体，当慎调治，可用胶艾四物汤加参、芪；或致瘕块，当以丸药缓图。乳汁不通，或短少，治当早用通调，以免致乳痈。乳岩起病缓慢，预后不佳，宜早为治疗，以扶正祛邪为法。