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五、频率适应性起搏器的时间间期
频率适应性(也称频率调节,rate adaptive)起搏器是指当窦房结不能提供适当的频率时,起搏器能给患者提供改变心率的能力。频率适应性起搏适用于变时性功能不良的患者(在活动时心率不能达到适当的水平或满足其他新陈代谢的要求)及心房颤动伴缓慢心室率的患者(VVIR)。通俗地讲,起搏频率能随着患者新陈代谢(主要指活动)的需要而改变。频率适应性起搏器有单腔的(VVIR、AAIR)和双腔的(DDDR),除了程控起搏器各项基本参数外,还有程控起搏器对某个生理性参数特定的自动适应(反应)能力。其中,一个重要的程控参数为传感器驱动的上限频率,指起搏器受传感器的驱动发放脉冲的最短时间间期,即最高频率。图2-23为VVIR起搏器的心电图,图2-24为DDDR起搏器的心电图。
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图2-23 单腔VVI频率适应性起搏的12导联心电图
患者植入了VVIR起搏器,基础频率60次/min,活动后频率增加至120次/min。
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图2-24 双腔频率适应性起搏的12导联心电图
患者植入了DDDR起搏器,基础频率60次/min,活动后频率增加至120次/min。