5.原发性开角型青光眼是怎么回事

原发性开角型青光眼是由于病理性高眼压引起视神经损伤和视野缺损，在整个病程中前房角始终保持开放的一类青光眼。原发性开角型青光眼发病隐蔽，进展极为缓慢，故不易被早期诊断。因早期一般无任何症状，易与近视眼同时存在而被忽略。当病变发展到一定程度时，可有轻度眼胀痛、视力疲劳和头痛；有些年轻患者可有明显眼压升高而出现虹视、视物模糊等症状。中心视力一般不受影响，而视野逐渐缩小，晚期当视野缩小呈管状时，则出现行动不便和夜晚时症状加剧等。有些晚期病例有虹视或视物模糊，最后可完全失明。早期开角型青光眼的眼压不稳定，且波动幅度较大。眼压波动呈现昼夜波动和季节性波动，大多数是清晨和上午较高，下午逐渐下降，至半夜最低。冬天的眼压较夏天的要高些。随着病程发展，眼压水平逐步升高，多在中等水平，少有超过60mmHg的。由于本病发病隐匿，常常到晚期视功能遭受严重损害时才发觉，就如同“小偷”一样，将视力完全偷走而使人毫无觉察，具有更大的隐蔽性与危险性，所以在人群中进行定期筛查才是最有效的防治这类青光眼的方法。对有上述症状和后面要提到的危险因素的患者，特别要做眼压、视野、眼底等检查。

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