第四节　康复器械的临床应用相关人员职责

康复器械的临床应用需要非常专业的人员操作、维护与管理，实际使用中涉及康复治疗师、康复工程师、康复医师及矫形器师等人员，这里规范相关专业人员的基本职责，各单位可以根据实际情况，在应用中基于此规范进行适当调整。由于我国医疗机构一般不做假肢临床配置服务，因此这里对假肢师的职责不做描述。

一、康复工程师主要职责

1.评估康复对象的个人需求，制订康复器械辅助的临床处方（或配置方案），设计并制作定制的康复器械或修改现有的康复器械，如轮椅等，以实现康复器械的个性化适配。

2.完成康复器械的日常维护维修。

3.向治疗师或其他医护人员进行正确使用设备的培训。

4.与康复器械的生产厂家联络。

5.会同康复治疗师进行患者功能评估以及制订康复器械的处方，包括康复训练模式和训练时间等。

二、康复医师主要职责

1.接诊患者，采集病历及进行体格检查。经功能评估后，制订康复治疗中康复器械的临床应用方案。

2.熟悉掌握各种康复器械的基本理论、基本知识和基本操作，熟悉各种设备的适应证与禁忌证。

3.负责组织制订科室康复器械的操作使用与维护规程。

4.指导、监督、协调康复治疗师对康复器械的操作使用与维护保养工作。

三、康复治疗师主要职责

1.根据康复对象疾病的特点和具体情况，全面、合理地安排使用康复器械及实施时间并制订康复方案。

2.熟悉掌握各种康复器械的基本理论、基本知识和基本操作。在操作过程中应注意按照规范操作，以保证设备使用安全及发挥设备最佳功能。

3.配合康复工程师对有关康复器械进行简单维护和保养，如遇设备故障及时处理或报修。

4.做好康复器械的使用、维护记录。

四、矫形器师的主要职责

在我国，矫形器师（主要指具有专业执业资格或职业资格的矫形器制作师或矫形器师）在矫形器装配中的主要职责一般包括：

（一）一般性检查

患者的年龄、性别、身高、体重、职业特点、居住环境、业余活动。

（二）医学情况检查

1.全身情况 包括体力、智力，站立、步行的平衡能力，肌肉运动的协调能力等情况。

2.既往病史、合并症的情况 包括高血压、心脏病、糖尿病、肾病、血管性疾病等情况（包括对材料的过敏史）。

3.功能障碍原因 包括疾病、损伤、畸形、功能障碍，治疗和预后情况。

4.全身神经-肌肉-骨与关节运动系统功能情况 ①脊柱功能，有无腰椎前凸的消失，有无脊柱后凸畸形，有无脊柱侧凸畸形；②非截肢侧肢体骨与关节运动系统功能情况：包括关节活动范围、关节稳定性能、肌力情况、下肢的承重能力，有无肢体畸形等；③对下肢截瘫者也应注意其双上肢的功能情况。

5.伤病情况 包括伤口愈合情况；皮肤瘢痕大小和部位，与骨的粘连情况；皮肤感觉、温度、出汗情况；皮下组织结实程度；皮肤有无压痛，压痛部位、有无放射性；有无可触及的神经瘤；肢体承重能力；关节活动范围，有无畸形；肌力情况；血运情况。

6.评估患者的损伤程度和功能。

7.检查既往矫形器使用情况。

（三）与患者或家属就推荐的矫形器配置方案进行沟通

包括：涉及在矫形器方面潜在的风险等因素提出备选方案。

1.制订矫形器处方，并按照处方选用或个性化制作合适的矫形器。

2.为患者安装矫形器并做好相关安装后检查、训练、评估及随访工作。

3.负责矫形器制作室设备的日常维护及规范化操作使用。

（喻洪流　汪晓铭）