通常，精液理学检验包括以下步骤:①开始5分钟，将标本容器置37℃环境，待精液液化;②30～60分钟，评估精液液化时间、外观、精液量、精液pH、精子活力、精子数量、精子存活率、混合抗球蛋白反应试验、过氧化物酶试验和免疫珠试验; ③3小时内;标本送至微生物实验室;④4小时后，评估精子形态学，如需要测定附属性腺标志物和间接免疫珠试验。

理学检查包括精液外观、精液量、液化时间、黏稠度和酸碱度等。

正常精液外观呈均质性、灰白色，精子浓度非常低时，精液略显透明。有红细胞时(血精)精液呈红褐色，黄疸患者和服用维生素或药物者的精液可呈黄色。

正常一次射精精液量约为1.5～6.8ml。推荐采用称重法测量精液量;或将精液标本直接采集到一个改良的广口带刻度玻璃量杯中，直接从刻度上读取精液体积(精确到0.1ml)，不推荐将精液吸到移液管或注射器，或倒入量筒来测量体积。精液量减少见于射精管阻塞、先天性双侧输精管缺如或精囊腺发育不良，也可能是采集问题、不完全逆行射精或雄激素缺乏。精液量增多见于附性腺活动性炎症。

精液液化后，用一次性广口径(直径约1.5mm)移液管吸入精液，然后让精液靠重力滴落，观察拉丝长度。或将一玻棒插入标本，提起玻棒，观察拉丝长度。正常精液形成不连续的小滴，拉丝长度＜2cm。黏稠度增加干扰精子活力、精子浓度、精子表面抗体和生化标志物的检测。

精液射到收集容器后很快呈现典型的半固体凝胶的团块。通常，在室温或37℃孵箱内几分钟内，精液开始液化(变得稀薄)，精液标本在15分钟内常完全液化，很少超过60分钟。若液化时间超过60分钟则为异常，应作记录。正常液化的精液标本可能含有不液化的胶冻状颗粒，无任何临床意义。

pH应在液化后测量，最好在30分钟后，宜使用测量范围为6.0～10.0的pH试纸来测量酸碱度。正常精液pH为7.2～8.0 (平均7.8)。pH＜7.0并伴有精液量减少和精子数量少，可能存在射精管阻塞、先天性双侧输精管缺如或精囊腺发育不良。pH增高不能提供有用的临床信息。