不同致伤原因所造成的开放骨折，在皮肤损伤、伤口污染程度及骨折类型等方面各有特点。为了便于对不同损伤进行精确描述，对治疗和推测预后提供依据，并便于对治疗结果比较和交流，许多学者对开放骨折进行了分型，其中应用最多的是Gustilo分型。

20世纪80年代，在对1025例开放性骨折进行分析的基础上，Gustilo和Anderson提出了他们的分型方法，最初分为三型。

Ⅰ型：伤口清洁，＜1cm，污染程度无或轻。伤口是由骨折断端由内向外刺穿形成。骨折类型简单（如螺旋形骨折或短斜形骨折）。

Ⅱ型：损伤皮肤，伤口≥1cm，但其周围组织无或有轻微挫伤。无肌肉组织坏死，骨折严重程度中等，也可为严重骨折。

Ⅲ型：严重的软组织损伤，常伴有血管损伤以及严重的伤口污染。多为复杂骨折，且极不稳定。

后来在临床实践过程中，Gustilo、Mendoza和Williams又于1984年将Ⅲ型损伤进一步分为A、B、C三个亚型。

ⅢA型：通常为高能量损伤，尽管软组织有广泛的裂伤，但是骨折部位仍有足够的软组织覆盖。

ⅢB型：广泛的软组织缺损伴有骨膜剥脱及骨外露。此类损伤通常伴有严重的污染，需行皮瓣修复创面。

ⅢC型：有需要修复的动脉损伤，与骨折类型无关。

值得注意的是，有时术前的初步观察并不能准确判断损伤的类型，往往需要清创后才能准确判断，有的需经重复清创才能判明。