咳嗽无痰 滋阴润燥
张爸：廖教授，我家孩子2岁3个月，咳嗽1周了，夜间咳嗽厉害，连声咳，甚至会咳醒。听着孩子喉咙不响，感觉没痰，但看着他满脸通红，憋气的样子，心里真着急，请问应该怎么办呢？
廖教授支招
中医认为，“咳嗽肯定有痰”。没见到痰，即所谓的干咳无痰，并不代表真的没有痰。干咳无痰其实是肺干燥了，津液丧失了，整个肺系，包括肺、气管和支气管、咽喉、鼻，甚至皮肤等通通得不到滋润，尤其是整个气道和肺都处于一种干燥状态。这时候痰也变得异常干燥，甚至牢牢黏附于气道上。因此孩子老觉得咽喉部有异物，才反复咳嗽，连声咳嗽，咳得满脸通红，声音嘶哑，甚至咳得痰中见血，或干呕。这是典型的燥热咳嗽或阴虚咳嗽。
这时候吃点水果，或喝点水，咳嗽就缓解了。这说明治疗这种咳嗽的根本方法在于滋阴润燥。
我的处方
● 清肺平肝、清天河水、肃肺法、水底捞明月、补肾经、揉二人上马、揉三阴交。
● 小儿推拿虽然有排痰镇咳的作用，但并不长于滋阴津、润肺燥。而治疗这种咳嗽依然要以滋阴润燥为主。可酌情运用柠檬、北五味、玄参、生地、茅草根、芦竹根、川贝、梨等煎水内服。
●手法宜轻快。稍大小孩可边推拿，边嘱其做吞咽动作。
加减方
伴剧烈阵咳
痉挛性咳嗽是由于喉头水肿或喉头受刺激引起的咳嗽，表现为剧烈性阵咳，可引起孩子舌系带溃疡，眼结膜下出血。可加掐揉五指节，捣小天心、黄蜂出洞。
咽喉不利而咳
咽喉不利即咽喉不适，多由肺胃伏火所致。可加掐少商、捏挤板门，及咽喉操作法。
推拿及其定位
推拿顺序
1. 逆时针旋推食指、无名指3分钟。
2. 从腕横纹中点推至肘横纹中点1分钟。
3. 从上至下推抹前胸后背5~8次。
4. 从上至下搓揉前胸后背5~8次。
5. 叩击前胸后背5~8次。
6. 水底捞明月3分钟。
7. 顺时针旋推小指1~3分钟。
8. 拇指揉二人上马3分钟。
9. 揉三阴交3次按1次，共1分钟。
1清肺平肝：左手固定孩子手腕，右手食指、中指、无名指并拢呈凹槽状固定住食指和无名指，右手拇指盖住两穴逆时针旋转推动3分钟。
2清天河水：一手拇指按于内劳宫，另一手拇指或食指、中指，从腕横纹中点推至肘横纹中点1分钟。
345肃肺法：双掌一前一后挟持孩子前胸后背，从上自下依次推抹、搓揉、叩击各5~8次。以上为1遍，操作3~5遍。
6水底捞明月：以左手握持孩子左手，以右手拇指端自孩子小指指根，经小鱼际转至小天心，至大鱼际，转入内劳宫，按揉3次，后一拂而起，共3分钟。
7补肾经：肾经，位于小指螺纹面。左手固定孩子手腕，右手食指、中指、无名指并拢呈凹槽状固定住小指，右手拇指顺时针旋转推动1~3分钟。
8揉二人上马：二人上马，位于手背，无名与小指掌指关节后凹陷中。以拇指揉3分钟。
9揉三阴交：三阴交，位于小腿内侧，踝关节上3寸。用拇指指腹点揉，可揉3按1，共1分钟。