呼吸疾病戒烟治疗
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序  二

我国是世界上最大的烟草生产国、消费国和受害国。国内的调查显示80%~90%的男性肺癌与吸烟有关,女性肺癌约19.3%~40%与吸烟和被动吸烟有关。由于吸烟造成的健康损害具有长期、滞后性的特点,在相关“疾病”症状出现之前,吸烟者往往意识不到吸烟的危害,感觉到症状时已为疾病的晚期。冠心病与生活方式、饮食结构、家族遗传特征不无关系,但有1/4与吸烟相关。戒烟已被COPD全球管理创议(GOLD)中列为最重要的干预措施。迄今,证明能有效延缓肺功能进行性下降的措施仅有戒烟。
吸烟已不能视为一种个人行为,而是一个公共卫生问题。不同体质的人群对烟草的耐受程度有很大差别,权威学术期刊Lancet 2007年报道了广州生物库的大样本队列研究,表明在公共场所或家庭高水平吸二手烟者,与COPD患病呈正相关,发病率可增加48%。因为二手烟(SHS,或称环境烟雾)中85%为侧流烟,其中一氧化碳、烟碱、苯并芘、亚硝胺等物质的含量分别是主流烟的5倍、3倍、4倍和50倍。因此,WHO烟草框架公约第8条指出:二手烟暴露没有安全水平。
一项国家“九五”攻关课题研究曾表明:在疾病的预防工作上投资1元,就可以节省8.5元的医疗费和100元的抢救费用。通过健康教育、社区干预和政府法规,大力宣传戒烟,合理的膳食结构和生活方式,才能预防疾病。
我同意这一观点:我国建设无烟医院是一项艰苦而持久的工作,需要倡导各级医院将“门诊戒烟”与“戒烟门诊”相结合,既针对普遍性的吸烟人群,又针对“难治性”戒烟的患者。由广州呼吸疾病研究所烟草依赖戒断中心的郑劲平、汤彦等呼吸专科医师撰写的这本书中介绍了从呼吸专业角度的劝诫技巧和经验,值得本专业医师及其他学科医师借鉴,也值得医院管理层读一读。

廖新波

广东省卫生厅副厅长

2013年3月