沟通体系(Communication Structure)
每一个孤独症人士都有其独特的需求和技能水平。在完善与孤独症人士交流如厕常规内容的沟通渠道时,必须考虑到这一点。用视觉提示来补充每一个言语提示,即把视觉优势和具象思维作为理解和合作的基础之一。如果个体能运用图片或物体进行有效沟通,那么请把这些内容纳入日程表和常规。
开启一项如厕训练计划就意味着要搅乱舒适的每日常规,有时甚至会带来更多的挑战。运用一张以视觉信息为基础的日程表可以缓解由这些改变所引发的焦虑,并防止相关的问题行为阻碍目标的达成。
案例
当大卫5岁时,他的父母认识到必须对他开展如厕训练了。但是,大卫很难容忍常规中的任何变化。一点点改变都会令他格外混乱,因此父母很害怕尝试开始。大卫的老师在学校里使用了一套以图片为基础的沟通系统。在老师的帮助下,大卫的父母制作了一张简单的日程表,上面概括了一天的基本活动,当然也包括“便盆”时间。他们也使用了一张张连续的图片来展示在盥洗室里有待完成的任务序列。在使用这些图片时,大卫能顺利地接受这些改变,可是一旦没有图片做参考,他就会抵制上厕所。
与其把上厕所看作一个孤立的事件,不如把它当作一连串囊括了排便前后所有反应的行为链。请使用标明了行为序列的视觉提示(如连环图片)作为整个如厕过程的一部分。
把使用厕所当作一个由一系列相关行为按顺序组合而成的整体活动,它有待学习者去完成。具体包括以下环节:
·按视觉日程表的安排去吃东西、喝水以及使用厕所。
·在适当的时候进入盥洗室并关上门。
·脱裤子(只在必须使用厕所时)。
·坐在马桶上,放松,直到拉完为止。
·拿卫生纸,擦屁股,然后正确地把卫生纸扔进垃圾桶。
·起身离开马桶,冲一次水,盖上马桶盖,然后穿好衣裤。
·洗手并擦干水,把纸巾正确地扔进垃圾桶,这表明自己已经上完厕所了,然后走出盥洗室。
·回到活动室检查日程表上的下一项活动是什么,然后开始着手那项活动。