三、阴阳学在中医学中的应用
阴阳学说贯穿于中医理论体系的各个方面,用来说明人体的组织结构、生理功能、病理变化,并指导临床诊断和治疗。
(一)人体的组织结构
阴阳学说认为人体是一个极为复杂的阴阳对立统一体。人的一切组织结构,既是有机联系的,又可以划分为相互对立的阴、阳两部分。阴阳学说对人体的部位、脏腑、经络、气血等,都做了阴阳属性的划分。
速学要点
按部位划分:人体的上半身为阳,下半身属阴;体表属阳,体内属阴;体表的背部属阳,腹部属阴;四肢外侧为阳,内侧为阴;五脏之中,心、肺为阳,肝、脾、肾为阴。
按脏腑功能特点划分:五脏为阴,六腑为阳;心、肺之中,心为阳,肺为阴;肝、脾、肾之间,肝为阳,脾、肾为阴。每一脏之中又有阴、阳之分,如心有心阴、心阳,肾有肾阴、肾阳,胃有胃阴、胃阳。
另外,在经络之中,也分为阴、阳;在血与气之间,血为阴,气为阳;在气之中,营气在内为阴,卫气在外为阳。
总之,人体上下、内外、表里、前后各组织结构之间,以及每一组织结构自身各部分之间的复杂关系,无不包含着阴阳的对立统一。
(二)人体的生理功能
人体正常的生命活动,是阴阳保持协调平衡的结果。如升、降、出、入,是人体气机运动的基本形式,阳升,阴降;清阳外发腠理,浊阴内走五脏;脾升胃降。以上无不属于阴阳升、降、出、入的运动。升、降、出、入协调平衡,则正常,反之则病。
(三)人体的病理变化,诊断与治疗
人体与外界环境的统一和机体内在环境的平衡协调,是人体赖以生存的基础,是健康的标志,平衡的破坏意味着生病。因此,阴阳失调是疾病发生的根本原因。因此,调整阴阳,损其有余,补其不足,恢复阴阳相对平衡,是治疗疾病的基本原则。
阴阳失调病理变化的基本规律不外乎阴阳的偏盛或偏衰,治疗即是纠正其盛衰。
1.阴阳偏盛
即阴盛、阳盛,是指阴阳任何一方高于正常水平的病变。
(1)阳偏盛 “阳盛则热”,阳盛是病理变化中阳绝对亢盛而表现出来的热的病变。
常见症状:温热之邪侵犯人体,可见高热、烦躁、汗出、口渴、面赤、脉数等表现。
病变性质:实热证。
治法:“热者寒之”。
(2)阴偏盛 “阴盛则寒”,阴盛是病理变化中阴绝对亢盛而表现出来的寒的病变。
常见症状:寒邪直中太阴,可见面白形寒、脘腹冷痛、泻下清稀、舌质淡苔白等表现。
病变性质:实寒证。
治法:“寒者热之”。
2.阴阳偏衰
即阴虚、阳虚,是指阴阳任何一方低于正常水平的病变。
(1)阳偏衰 “阳虚则寒”,阳虚不能制约阴,则导致阴相对偏盛而出现寒象。
常见症状:面色苍白、畏寒肢冷、神疲蜷卧、自汗、脉微等表现。
病变性质:虚寒证。
治法:温补阳气,以驱散虚寒。《素问·至真要大论》:“益火之源,以消阴翳。”
(2)阴偏衰 “阴虚则热”,阴虚不能制约阳,则阳相对偏亢而出现热象。
常见症状:潮热、盗汗、五心烦热、口舌干燥、脉细数等表现。
病变性质:虚热证。
治法:滋阴以制约虚热。《素问·至真要大论》:“壮水之主,以制阳光。”