桑叶止汗由来久

药用桑叶为桑的干燥老叶。全国大部分地区多有生产，尤以长江中下游及四川盆地桑区为多。桑叶味苦、甘，性寒。归肺、肝经。功效疏散风热、清肺润燥、清肝明目。临床上习惯认为经霜者质佳，称“霜桑叶”或“冬桑叶”，饮片名称桑叶、蜜炙桑叶。

《夷坚志》中有这样一则故事：

杭州古时有一严州山寺，那儿住有一游方僧人，形体瘦弱，饮食很少，只要晚上一入睡就遍身汗出，到第二天早上衣服全都湿透了。这种情况已经二十年了，却无药能治。监寺僧告诉了他一种绝妙的验方，这位僧人只试用了三天，老毛病就被治好了。那方法简单的不得了：只不过单用一味鲜桑叶，乘露水采摘后，焙干为末，每日用两钱煮粥，空腹服用。

严州山寺有旦过僧，形体羸瘦，饮食甚少，夜卧遍身出汗，迨旦衾衣皆湿透。如此二十年，无复可疗，惟待待毙耳。监寺僧曰：“吾有药绝验，为汝治之。”三日，宿疾顿愈。遂并以方授之，乃桑叶一味，乘露采摘，烘焙干为末，二钱空腹温米饮调。或值桑落用干者，但力不及新耳。按《本草》亦载桑叶止汗，其说可证。

桑叶治汗出，由来已久。但又因为误读，而在一段时期不被人熟悉，这成为桑叶的一个特殊功效。

秦汉时期的《神农本草经》中将桑叶列为中品，附于桑白皮项下，并记载有“（桑）叶主除寒热出汗。”

由于古代文献不加标点，所以历史上有人误认为桑叶能发汗，即理解为“除寒热，出汗”，这在高等中医药院校规划教材《中药学》上也曾如此注引过。对此混淆之处，历史上专门有人予以澄清过，如清·张志聪《本草崇原》中说：“《本经》盖谓桑叶主治能除寒热，并除出汗也”。清·陈士铎《辨证奇闻》也有“桑叶……引经止汗。”

被称为金元四大家之一的名医朱震亨（丹溪翁）在《丹溪心法》一书中记载：“经霜桑叶研末，米饮服，止盗汗。”中医所谓的盗汗，是指入睡后不自觉的出汗，醒后即停止。《本草纲目》中有附方：“经霜桑叶，除寒热盗汗，末服。”《得配本草》也记载，桑叶“甘，寒。入手足阳明经。清西方之燥，泻东方之实。去风热，利关节，疏肝，止汗。”可见，单用桑叶研末服用，可治出汗。

明末清初的名医傅青主，很擅长用桑叶止汗，他拟定的有止汗神丹、遏汗丸、止汗定神丹等几个药方，都选用桑叶为主药，并称赞桑叶为“收汗之妙品”。其他医学文献如《本草撮要》也有：“以之代茶，取经霜者，常服治盗汗。”

上海著名中医颜德馨教授，根据《医学入门》中“思虑过度，以致……有汗出者……青霜第二番叶，带霜采阴干，或焙为末，米饮调服”的记载，临床进行了验证：治疗一盗汗两年余的60岁老妇，别无所苦，饮食如常，惟觉精神疲惫，用霜桑叶研末，米饮调服9克，早晚各服用一次，结果半月而愈，终未复发。该老妇在用桑叶治疗之前，曾始用益气固表，后改滋阴降火等法治疗均无效。原以为久治不愈的“顽疾”，仅桑叶一味竟收全功。对桑叶止汗，颜老还说：“先师秦伯未先生，亦喜用此味治头面出汗（俗称蒸笼头），确有渊源。”著名中医路志正在治疗盗汗、自汗时也常单用桑叶，多用9～15克水煎服，或6～9克研末服。

《陕西中医函授》1984年第2期曾报道用桑叶治疗小儿头汗的验案，取效迅速：

王家的一位2岁3个月的男孩，两个月来睡觉时头汗出，热气蒸腾，睡醒后则渐止。平时此儿活动、饮食均好，无其他异常。小儿的这种现象老百姓俗称为“蒸笼头”。治宜采用辛凉法，药用炙桑叶（取大米汤汁与桑叶同炒，汤汁收干即可）15克，水煎服，早晚各一次，两日内服完。一剂而治愈。

返回来再说宋朝洪迈《夷坚志》中桑叶止汗的那则医案。这则医案后被明朝江瓘收录到《名医类案》之中。再后来，又被清朝汪昂《本草备要》收载，并重复了桑叶止汗的记述，以纠正人们对桑叶“发汗”的错误认识。