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4．心脏骤停的预警系统包括哪些方面？
心脏骤停的预警系统包括
（1）早期识别心脏骤停的相关临床危险因素：
见上述。
（2）通过心电图早期识别：
心电图检查是诊断心律失常最重要的，最简单的无创性检查技术。发现以下心电图表现应引起警惕：ST段明显抬高或单相曲线提示缺血心肌细胞与正常心肌细胞存在损伤电流，后者可使已复极正常心肌细胞除极而诱发早搏；不稳定型心绞痛频繁发作伴ST段压低> 2mm者；QT间期> 0.46s或QT间期< 0.32s；Brugada综合征：心电图以右束支阻滞伴V 1～V 3导联的ST段抬高为特征，有晕厥发作或猝死表现。
（3）动态心电图：
长时间24/72小时记录患者心电图，检出心律失常的阳性率高；明确心律失常发作与日常活动的关系以及昼夜分布特征；协助评价抗心律失常药物疗效等。Holter监测提供了室颤是大多数心脏性猝死患者直接死因的证据，因为少数患者发生心脏性猝死之际正好佩戴着Holter记录器。Holter监测在发现心脏骤停高危患者上是有用的。Holter监测发现的室性早搏对心肌梗死后患者的猝死危险性有预测价值。频发的和（或）复杂的室性早搏是心肌梗死后患者发生心脏性猝死的一个独立的危险因素。
（4）无创检查—信号平均心动图—心室晚电位：
心室晚电位是在心肌的心内膜或心外膜，或体表信息叠加的心电图，于QRS波终末部至ST段起始部的40毫秒中，记录到的一种高频低振幅的碎裂电位，称为心室晚电位。心室晚电位代表了缺血区心肌的电兴奋传导延缓，去极化速度延迟，是发生折返性室性心律失常的重要机制。因此晚电位的存在，是心肌电活动不稳定状况的反映。在危险的室性心律失常中，检出晚电位是猝死的预报信号。
（5）无创检查—心率变异性分析：
心率变异性分析（heart rate variability HRV）作为定量检测自主神经功能的指标，已公认为预测心源性猝死的一个独立的因素。即通过测量连续正常P-P间期变化的变异性来反映心率变化程度、规律，从而用以判断其对心血管活动的影响。研究表明，心率变异性< 50ms患者心脏性猝死的相对危险性为> 100ms患者的5.3倍。
（6）有创检查—临床心电生理检查：
可用于诊断、治疗及判断预后。