八里脉

微脉指法主病

一、微者，阴也。指下寻之，往来甚微。再再寻之，若有若无，曰微。主败血不止，面色无光。

脉来细弱，轻按之无力，重按之似无，再再寻之，若有若无，细细如丝，曰微。是阴盛阳衰，气虚之候。主男子失精溺血，女子崩中血下，致面色焦枯也。

微脉歌一

指下寻之有若无，漩之败血小肠虚。

崩中日久为白带，漏下时多骨木枯。

解见上文。

微脉歌二

微脉关前气上侵，当关郁结气排心。

尺部见之脐下积，身寒饮水即呻吟。

阴脉见于阳部，阴乘阳也，寸口脉微者是也。以下放此。

沉脉指法主病

二、沉者，阴也。指下寻之似有，举之全无，缓度三关，状如烂绵，曰沉。主气胀两胁，手足时冷。

脉之循行，粘筋辅骨，曰沉。阴气厥逆、阳气不舒之证。

沉脉歌一

按之似有举还无，气满三焦脏腑虚。

冷气不调三部壅，通肠健胃始能除。

三部，指一身之三部，非谓寸关尺也。壅，闭塞也。沉脉主脏腑虚，三焦气痞，致令人之一身三部气冷而不舒畅。脾胃壅滞，须通达三焦，扶养脾胃可也。

沉脉歌二

寸脉沉兮胸有痰，当关气短痛难堪。

若在尺中腰脚重，小便稠数色如泔。

气短痛，谓胸至脐疼痛而气短促也。稠，浓浊也。

缓脉指法主病

三、缓者，阴也。指下寻之，来往迟缓，小于迟脉，曰缓。主四肢烦闷，气促不安。

黎氏曰：缓者，荣气不足 ^[106] ，卫气有余之候。血随气流，气依血动，二者相资，不得相失。缓脉乃荣血不流，卫气独行，不相接续。故其脉来且顺，去且迟，举且散，徐徐不能有力透于肤表，故曰缓。缓者，应脾土之象。

缓脉歌一

来往寻之状若迟，肾间生气耳鸣时。

邪风积气来冲 ^[107] 背，脑后三针痛即移。

池氏曰：肾之邪气，上攻于耳鸣，下疰于腰脚脊背，乃肾之丝，系贯腰，上至两耳。须用针脑后，散其肾之邪气，其痛即止。脑后是浮白穴，主耳聋背项痛也。

缓脉歌二

缓脉关前搐项筋，当关气结腹难伸。

尺上若逢微冷结，夜间常梦鬼随人。

池氏曰：寸脉缓，主肾邪上攻，项筋强痛；关脉缓，乃上盛下虚，气不升降，而气结在腹，短促不舒；尺脉缓，阳气衰微，阴气独盛，冷气结积，下元冷极，所以夜梦阴鬼相随也。

涩脉指法主病

四、涩者，阴也。指下寻之似有，举之全无，前虚后实，无复次第，曰涩。主腹痛，女子有孕胎痛，无孕败血为病。

阴阳适平，则气血不至于偏胜。阳虚阴盛，则血多气少，脉来滑；阳盛阴虚，则血少气多，脉来故涩也。

涩脉歌一

涩脉如刀刮竹行，丈夫有此号伤精。

妇人有孕胎中病，无孕还须败血成。

男子得涩脉，主精气耗竭；女子得之，主败血，为病胎。秋间见之，乃应时也。

涩脉歌二

涩脉关前胃气并，当关血散不能停。

尺部如斯逢逆冷，体寒脐下作雷鸣。

池氏曰：寸部脉涩，主心气虚血少，而心乃脾之母，脾乃心之子。母虚血少，不能荫乎子，故胃气不均。关部脉涩，缘心血少，肝经无所受，乃血不能停藏。尺部脉涩，主肾虚败，气血衰弱，不能温养脾胃，以致肢体逆冷，而脾胃虚则鸣矣。

迟脉指法主病

五、迟者，阴也。指下寻之，重手乃得隐隐，曰迟。主肾虚不安。

阴盛阳衰，则荣卫凝滞，血气痞阻，故脉一息而三至是为迟也。心肾相交，犹水火之相济。今阳衰则心气不能下降以交乎肾，阴盛则肾气虚并而元脏不能荣，故三焦闭结，荣卫稽留。其为病，必令汗出，肢节痛，肌肤黑瘦，体寒腹痛。

迟脉歌一

迟脉人逢状且难，遇其季夏不能痊。

神工诊得知时候，道是脾来水必干。

迟脉主心肾虚弱。季夏，六月也，当此之时，脾土适旺，胜其肾水，肾既受克，水必干枯。苟明此理以治之，抑其脾土，滋生肾水，是良医也。刘氏曰：迟脉专主肾经真元之气虚惫，不能统血流行，故脉来迟滞似缓。主痼冷疾作，所以灸季夏，土旺而克水也，详之。

迟脉歌二

寸口脉迟心上寒，当关腹痛欲浆难。

流入尺中腰脚重，厚衣重覆也嫌单。

池氏曰：寸口脉迟，主上焦心膈寒痛；关脉迟，主中焦受寒腹痛；尺脉迟，乃脾土胜肾水，主寒在下焦。阴虚里寒，腰脚沉重，虽厚衣不足以御寒。

伏脉指法主病

六、伏者，阴也。指下寻之似有，呼吸定息全无，再再寻之，不离三关，曰伏。主毒气闭塞三关，四肢沉重，手足厥冷。

池氏曰：伏脉，如物之伏藏，以土偃之。呼吸之间按之，其脉伏而不见，虽重按寻之方得，其脉动不离三关，只在一处。

伏脉歌一

阴毒伏气痛三焦，不动荣家气不调。

不问春秋与冬夏，徐徐发汗始能消。

池氏曰：积阴冷毒之气，而伏滞于三焦，致卫气不调，荣血不行，三焦之气闭塞。若有此症，不必问四季，须是发散，通其三焦，其病可除也。

伏脉歌二

积气胸中寸脉伏，当关肠癖常瞑目。

尺部见之食不消，坐卧非安还破腹。

积气，乃心肺经之积也。肠癖，谓痔也。瞑目，眼昏也。破腹，泄泻也。池氏曰：寸口脉伏，主积气在心胸之中。关脉伏，主肠癖瞑目之貌。见于左关，则肝经受其阴积，致肝之积液不能荣于目，而致昏暗；见于右关，乃脾胃受之，其阴积因土而结，遂生痔疾。尺部脉伏，乃阴积在下部。下部主阴而无火制，故水谷不得消化，则为泄泻矣。

濡脉指法主病

七、濡者，阴也。指下寻之似有，按之依前却去，曰濡。主少气力，五心烦热，脑转耳鸣，下元冷极。

濡者，荣卫怯虚之候。荣中怯弱，卫气虚之，则元气不流通，故脉行道濡而不进。指下寻如有，按却去。昔人喻如按水帛，可谓得之。凡脉之濡，皆为血气虚弱也。

濡脉歌一

按之似有举还无，髓海丹田定已枯。

四体骨蒸劳热甚，脏腑终传命必殂。

脑为髓之海，丹田穴中脐下三寸。池氏曰：濡脉主髓海、丹田损败，而成骨蒸劳热。其劳损之病，传之五脏。初传一脏之损，其病传变，五脏数足，谓之终传，则死。经曰：终传者死。传其所胜也。心病传于肺，肺病传于肝，肝病传于脾，脾病传于肾，肾病传于心也。

濡脉歌二

濡脉关前人足汗，当关少气精神散。

尺上绵绵即恶寒，骨与肉疏都不管。

池氏曰：关前乃上部，何言人足汗？盖五脏丝系发之于足，五脏虚极而汗出于足，恰如树之根本，精损液散不能荫，枝叶焦枯。关部脉濡，主肝虚少气，魂魄不守，精神离散。尺部脉濡，其脉来微，绵绵而去，乃血气耗散、阴阳气脱，致使恶寒。骨肉不相保守，离绝而散。刘氏曰：濡脉关前人足汗，池氏误解“足”字为“手足”之“足”，非也。愚谓“足”当作“多”。寸口左为心，汗乃心之液；右为肺，主气，外主皮毛，肺虚则凑理不密，故汗出多。则寸口脉濡主多汗，明矣。

弱脉指法主病

八、弱者，阴也。指下如烂绵相似，轻手乃得，重手乃无，怏怏不前，曰弱。主风居于表，生产后客风面肿。

怏怏，惆怅也。表，皮肤也。谓虚气攻于表也。

弱脉歌一

三关怏怏不能前，只为风邪与气连。

少年得此须要重，老弱遇之病却痊。

池氏曰：何谓风与气连？盖弱见于三关阴阳血气之中，怏怏来去而不流利。关中之前属阳，必主热，热即生风；关之后属阴，阴必生冷，冷则生气。少壮之人得此脉为逆，老弱之人得此脉为顺。刘氏曰：怏怏不前，谓脉软短而散，不能前进，不及本位，气血极虚，风邪乘虚而入，吸吸短气。少人血气壮盛，脉宜洪大为顺，见此为逆；老人血气衰弱，得之，则无妨也。

关前弱脉阳道虚，关中有此气多粗。

若在尺中阴气绝，酸疼引变上皮肤。

池氏曰：弱脉乃损极之脉，见于关前，乃阳气衰；见于尺部，乃阴气乏绝；主血脉离散而疼痛，至于皮肤则死；见于关中，乃阴阳隔绝，故主气喘也。