026 毒蛇咬伤

毒蛇咬伤在我国南方各省农村较为多见。一般发生于春、夏、秋季节，咬伤部位多见于四肢，尤以下肢为常见。被毒蛇咬伤后，毒液由毒蛇口中毒牙射入人体，发生一系列的中毒症状，甚则迅速造成死亡。

病症诊断

初起局部红、肿、热、痛。伤口可留有牙根或残留断牙。肿势迅速发展，向躯干蔓延，附近腋下或腹股沟的淋巴结肿大。伤口流血不止，局部可见明显的水疱、血泡、溃烂。也有初期无明显红、肿、热、痛，而觉伤处麻木不仁的。

早期大都首先出现发热、怕冷、骨节酸痛、头昏、眼花、耳鸣。然后出现恶心、呕吐、鼻衄、便血、皮肤瘀点或瘀斑、复视。晚期则出现低头嗜睡，血压下降，瞳孔放大，牙关紧闭，呼吸及吞咽困难，四肢抽搐，角弓反张，舌苔紫黑等症状。这说明病情已经发展到非常危急的阶段。

治疗方法

西医治疗

患者应保持精神安静，避免因恐惧、烦躁而引起血循环加快，加速毒素的扩散。迅速利用可能条件，就地进行急救。结扎：立即以柔软的绳带，在伤口上方进行结扎。但注意每隔20～30分钟，必须放松1～2分钟，以免肢体因瘀血而坏死。解蛇毒：立刻用“691蛇药”半粒米大小，滴在下眼睑内，用手轻轻揉擦眼睑，使药溶解，每2小时滴药一次。忌盐及荤腥食物。

中医治疗

1．新鲜半边莲四至八两（干草用量减半），煎汤分三次内服（药渣可敷于创口周围）。

2．发现高热神昏、惊悸抽搐时，用清热解毒法。蝉衣二钱，白僵蚕三钱，全蝎三只，蜈蚣二条，半边莲五钱，龙胆草二钱，白菊花二钱，川贝三钱，生甘草一钱，七叶一枝花三钱，水煎服。

加减法：咽喉肿痛，吞咽困难，痰迷心窍者加石菖蒲二钱；严重昏迷者应吞服牛黄二至三分或牛黄清心丸一粒；呕吐者加生姜五钱，半夏一钱半，或生姜捣取汁服；小便不利者加车前子（包）五钱；大便不通者加生大黄三钱（后下）。

毒蛇咬伤后的处理

毒蛇咬伤自救法

立即以柔软的绳带，在伤口上方进行结扎，阻止毒素扩散，清洗伤口，送医院。

蛇咬外用药：外治的原则一般为清热解毒，消肿止痛，化瘀生新。因此蛇咬后，我们可以考虑用以下药物对伤处进行洗涤：鲜金银花一两，甘草一钱或葱白二两，生甘草五钱。上述两种方剂可任选一种，煎汤后淋洗患处。

各种毒虫咬伤施治方法