一胎有缺陷，二胎会健康吗
情景剧场
李梅的儿子患有血友病，孩子从出生到现在两岁半了，全家人几乎没有过过几天消停的日子，孩子反复住院、输血、抢救，既耗尽了他们的心血，也花掉了很多积蓄。家里老人都劝两口子趁着年轻赶紧生二胎，可李梅夫妇却一直犹豫不决，他们特别害怕再生个有病的孩子。如果二胎也是个患有先天疾病的孩子，那一家人准被拖垮不可。他们到底能不能生一个健康的二胎宝宝呢？这或许是一个没有确定答案的问题。
和李梅情况很相似的刘悦却没有如此谨慎小心。
刘悦的一胎是个女儿，在怀女儿的时候，刘悦的孕前和孕期检查都很正常，并没有出现什么不好的状况，可女儿半岁的时候便被确诊为先天性心脏病，这对于一个家庭而言简直就是晴天霹雳，为了治好孩子的病，刘悦辞去了工作，专心在家看护女儿，生活重担全部压在了刘悦老公身上。幸运的是，女儿的先天性心脏病在手术后，得到了完全治愈。女儿的疾病让刘悦老公完全打消了要二胎的念头，他根本不敢考虑要二胎这个问题，尽管他家里是三代单传。
而刘悦则是一个“勇”字在心口，她希望能再生二胎，她不相信老天会对她如此狠心，会让她又生下第二个身体有缺陷的孩子。而刘悦生二胎的最大理由就是，她渴望再生一个健康的宝宝，她觉得自己的女儿需要一个弟弟或是妹妹的陪伴，她该不该冒这个险呢？
在回答这个问题前，我们先来了解一个概念：出生时就有的病都是遗传病吗？
大家都知道，人的相貌等性状都是通过染色体上的基因来一代一代传递的，如果父母的遗传信息中带有不正常的基因，就会引起遗传病。在每一代中往往有一定比例的个体发病，有些遗传病是生下来就有的，如脊柱裂，有的却要身体发育至一定阶段后才能产生，如遗传性小脑运动失调，要到35岁左右才发病；秃发是在成人后发病；铜代谢病，在青春期就可发病，也可至成年期发病。所以遗传病不一定是一出生就表现出来的。反之，生下来就有的病也不一定是遗传病。很多出生缺陷属于先天性疾病，而不是遗传病。如孕妇在妊娠早期感冒发烧、受病毒感染、用药不当、接触有毒化学试剂、X线照射、饮酒等都会导致胚胎受累并引起出生缺陷。可以说生下来就有病的孩子很多都不是遗传病，有些病如多基因病，虽然也有遗传因素在起作用，但环境因素仍然起了相当大的作用。
因此，生二胎，不用太担心遗传病。
例如上文提到的刘悦家女儿患有的先天性心脏病，有文献称，约8%的先天性心脏病和遗传因素有关。如果第一胎有先天性心脏病，那么第二胎就有1%～2%的概率患先天性心脏病，虽然遗传因素很难干预，但只要控制好环境风险因素，就可以降低先天性心脏病发生的概率。
在此，建议一胎宝宝患有遗传病的父母们，在计划生二胎的时候都去做产前诊断，因为科学的产前诊断是预防性优生学的重要组成部分，对于早期发现并杜绝严重发育异常的胎儿的出生具有重要意义。
辣妈课堂
大宝、二宝，都是我们的宝贝，在迎接他们平安健康的到来前，我们正确的认知和必要的准备一个都不能少。
如果一胎存在缺陷，那么是否应该再生二胎呢？如果一胎患有遗传病，二胎是否也会患遗传病呢？
接下来我们就一起来了解一下吧。
第一步，我们要知道遗传性疾病到底有哪些。
第二步，要了解爸爸妈妈的身体的具体情况。
（1）常染色体显性遗传病。如果爸爸妈妈双方有一方是杂合子（一对基因中只有一个病理性基因），那么他们的孩子中发病的可能性为50%。如果爸爸妈妈双方都是杂合子，那么他们的孩子中再发病的可能性为75%。如果爸爸妈妈一方为纯合子（一对基因中两个均为病理性基因），那么他们的孩子中再发病的概率就会上升到100%。
（2）常染色体隐性遗传病。爸爸妈妈双方都是杂合子，他们的孩子中发病的可能性为25%。爸爸妈妈双方有一方为杂合子，他们的孩子中发病的可能性为零，但都是100%的携带者，孩子的下一代还是有可能会发病的。双亲有一方为杂合子，另一方为纯合子，他们的孩子中发病的可能性为50%、是携带者的可能性为50%。如果爸爸妈妈都是纯合子，则子女中发病的可能性为100%。
（3）伴性X连锁显性遗传病。如果爸爸是患者，妈妈是正常的话，那么他们的子女当中，女儿100%发病，儿子均正常。如果妈妈是患者，爸爸正常，那么他们子女的发病概率是一样的，各为50%。如果爸爸妈妈均为患者，则女儿100%发病，儿子中50%发病。
（4）伴性X连锁隐性遗传病。如果妈妈是携带者，爸爸是健康的，那么他们的子女当中，儿子发病的可能性为50%，女儿中50%为携带者。如果爸爸是患者，妈妈是健康的，那么他们的子女当中，女儿都是携带者，儿子均正常。如果爸爸是患者，妈妈是携带者，那么他们的子女当中，女儿50%为患者，50%为携带者；儿子中50%为患者，50%为正常。
（5）染色体疾病。通常情况下，子女当中的染色体疾病发生率和一般人群是一样的。但还是有少数染色体疾病，因为爸爸妈妈本身有染色体方面的异常，那么最终的结果就是要根据爸爸妈妈染色体的情况来推算。
（6）多基因遗传病。多基因遗传病要根据某一种疾病在群体中的发病率和遗传度来计算。
我们上面所讲到的在子女当中的发生率为50%、75%，是就“整体”而言。一种遗传性疾病在子代中的发生率为50%，是说如果第一胎已患有遗传性疾病了，并不意味着第二胎绝对正常，第二胎中还是有50%的可能性发病。
事实上，不管是哪一种遗传性疾病，近亲结婚的其子女患遗传性疾病的可能性都会比正常人高出数百倍。因此，我国《婚姻法》规定“直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚”，这条规定是贯彻优生优育方针的重要内容，是非常正确的，必须严格遵守。