第三章 男性生育力的检查

男性生育力的检查是指对男性生殖能力的可比性指标的客观检查，也就是实验室和影像学结果的临床评价。正常男性的生育力必须具备三个前提：

（1）具有正常解剖和生理功能，正常生殖器官能产生足量正常密度的精子，而且精子运动、形态和成熟度也是正常的；

（2）具有正常的交媾能力，能将精子排入女性的生殖道中；

（3）精液中无抗精子抗体存在。

一般生殖器官的形态和性功能主要依靠临床的问诊、视诊和触诊检查，这些检查带有明显的主观判断色彩和个人经验，而精子的形态、密度、运动情况，副性腺和性腺的功能与调节以及抗体的情况则需依靠实验室和影像学的检查。由于目前生命科学机理尚未能被充分阐明，虽然近年来微测技术的发展，使检测的手段日益增多，但仍未能完全阐明生育力的问题。因此，目前只能就一般实验室的水平，介绍一部分实验室检查结果的含义。这主要是为了了解婚后不育夫妇不育的原因，同时也可作为治疗方案的重要依据。受孕是一个复杂且需要男女双方密切协调的生理过程，必须具备三个条件：

（1）男女双方的生殖器官和生殖细胞（即精子和卵子）生理功能正常；

（2）精子和卵子能通过正常的通道，适时地互相结合成为受精卵；

（3）受精卵可以正常地移行到子宫，在子宫着床并正常地发育。

而男性不育诊治的目的就是要恢复男性正常的生育力，男性生育力是指男性能使生育功能正常的女性受精怀孕的能力。