科学用药:常见病临床药师用药答疑
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前言

药物是根治疾病最直接、最有效的手段,正所谓药到病除。但是,是药三分毒,用之得当,治病救人;用之不当,轻则延误治疗,重则枉丢性命。因此,药物是一把“双刃剑”。据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)最新统计,药物性损害已上升至全球死亡原因的第5位。在我国,每年5000多万住院患者中有250余万与不合理用药相关,其中发生严重药物不良反应的有近50万,而因错误用药导致死亡的有20余万,约是全国交通事故死亡人数的2倍。

造成不合理用药的原因很多,如医生开方不当、药师处方调配错误,也有护士在执行药嘱过程中出错等,但医、药、护发生用药差错的概率毕竟很低。目前,大部分常见病、慢性病患者是居家服药的,他们对医药科普常识掌握不全面,故不合理用药的比例较高,尤其是老年人、儿童、妊娠妇女等特殊人群。全国城乡居民健康素养监测结果显示,有基本医疗素养的人群仅为9.56%,城乡居民用药行为不规范现象普遍存在,能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15%。在全国合理用药网络知识竞赛中,只有6.3%的网友能够全部答对随机抽取的10道合理用药常识题。中国科学技术协会的调查数据显示,86.7%的被调查者曾有自我药疗经历;在服药过程中,69.7%的人曾随意增减或自行更换药物;而近30%的家长自作主张给患病的儿童服用减量的成人药品或抗菌药物,有时还多药联合使用。因此,宣传医药科普知识,促进合理用药,减少错误用药与药品不良反应的发生,就显得尤为重要。

阿里巴巴董事局主席马云曾这样描述生命的珍贵:世界上什么床最贵?———病床!有人可以为你开车,替你赚钱,但没有人替你生病;什么东西丢了都可以找回来,但是命丢了永远找不回来。为此,我们组织长期从事一线工作的资深临床药师,在广泛搜集国内外合理用药最新资料的基础上,结合自身临床实践经验以及广大市民关心的用药问题,编写了这本《科学用药———常见病临床药师用药答疑》。

本书采用一问一答的形式编写,分上、中、下三篇,共26章。上篇为西药篇,主要介绍心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统、泌尿系统、血液系统、精神心理、妇产科、儿科等方面常见病、慢性病的合理用药,共16章。中篇为中药篇,主要介绍中药基础常识、中药煎煮与服用、中药安全性与注意事项、中药日常运用、名贵中药材的鉴别等,共8章。下篇为药学基础篇,主要介绍药物常识、药品贮存和保管,共2章。本书归纳总结了人们日常关心的用药问题,纲目清晰,语言通俗易懂,简明实用,旨在满足广大市民对医药科普知识的需求,倡导合理用药的理念,引导人们树立正确科学的用药行为,从而减少因错误用药引发的药源性疾病与药品不良反应的发生,更好地维护大众的健康。本书还可作为护士、药师、社区医生、基层医生、住院医生规范化培训用书及医药院校学生的参考用书。

在这里,也借此机会向为本书付出不懈努力的各位编写者致以衷心感谢。他们从本书内容的规划、撰写、修订到最终出版,付出了大量的时间、精力与心血。本书的出版得到了“浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目”资助,还得到了杭州市药事管理质控中心的大力支持,在此深表感谢。尽管本书编写者都是有着丰富临床经验、从事临床药学工作的一线医院药师及专家,但限于水平和时间仓促,且医学发展日新月异,其中难免有不足和疏漏之处,敬请同行专家及广大读者不吝指正。最后需要说明的是,本书内容不作为行业标准凭据,仅供医、药、护同仁在相关医疗实践中参考,敬请谅解。

2016年10月